患者
医生您好,我今天早上刷牙的时候发现一侧面部肌肉僵硬麻木,左眼左嘴唇仍可以活动,但是相对右边明显困难,鼓腮吹气无法完成。没有耳痛等其他症状。之前没有面瘫史。这两天室内空调开的一直比较低,可能是一个诱因。我人在国外,可能针灸等治疗不方便,更偏向于药物治疗。非常感谢!(男,25岁)
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谢逸群医生
你好!先不用太担心。1,最近是否觉得感冒了呢? 2,除了脸部有异常,有其他异常吗?例如,有没有说活吐词不清?吞咽困难?肢体乏力?走路不稳?等等?
患者
最近没有感冒,也没有您说的其他症状(鼓起吹起困难可能会导致一点点说话和平时不一样,但是很轻微)
谢逸群医生
左边眼皮,能否运动自如?眼睛能不能完全闭拢?向上看东西(不抬头),是否左边的皱纹没有右边明显?
患者
左边眼皮运动不太灵活,能强行闭拢,但是比较困难
患者
左边皱纹没有右边明显
谢逸群医生
好的。按照你的描述呢,最大可能,就是患上了常见的面神经炎。这个疾病的病因不是特别明确,有可能和病毒感染,受凉了,等等,有关系。 按理说,应该就诊医生,排除一下其他的可能性,例如颅内的问题。如果有条件,可以就诊医生,神经专科。 如果不太方便,可以考虑直接先治疗再说。
谢逸群医生
治疗方面,首先要说明的呢,针灸并不是必须的。
谢逸群医生
大多数的这种面神经麻痹预后良好。大部分患者在发病后2-4周开始恢复,3-4个月后完全恢复。在面肌完全麻痹的患者,即使未接受任何治疗,也有70%在发病6个月后也可以完全恢复。部分患者可遗留一些后遗症。你的年龄不大,完全康复的可能性很大的,不用太担心。
谢逸群医生
具体治疗呢,
患者
好的,接下来的这一周会逐渐加重吗?
谢逸群医生
我们国内,主要是药物➕理疗➕康复锻炼
谢逸群医生
完全可能在3到4天逐渐加重。那么早期治疗还是比较重要的。 早期药物治疗主要是激素➕神经营养药物。也可以考虑加上抗病毒药物。
谢逸群医生
例如,药物治疗方案: 1,泼尼松片,1-3天,1次10片,1天1次,第4天开始,1次5片,1天1次,逐渐减少。 2,维生素B1,1次1片,1天3次 3,甲钴胺片,每次1片,每天3次, 4,阿昔洛韦片,1次0.4,1天3次
谢逸群医生
多数在3~4天之内就到达高峰了
患者
好的,泼尼松片是醋酸泼尼松吗
患者
以及是不是不能再吹空调了呢
谢逸群医生
对的
谢逸群医生
空调可以吹,不过度就可以。不是每个吹空调的人都会患病,对吧
患者
好的
谢逸群医生
除了吃药,应该早期做康复锻炼。就是”哪里不行练哪里”。 例如,在镜前进行表情肌训练,动作包括皱眉、闭目、吹口哨、示齿、鼓、鼻、翘口、拉下颌等。感觉肌肉无力时可以用手指辅助练习,每个动作重复20次,2次/天。
谢逸群医生
有条件的话,还可以做物理治疗,例如,红外线或者超短波照射等等。
患者
好的,谢谢医生
谢逸群医生
不用谢
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咨询时间: 2021-05-16