患者
6月份的时候尿酸606，后面吃了一个月的中药变成569，时隔3个月不吃药，靠自己减重加饮食控制，尿酸462（男，25岁）
如今我还需要吃药控制吗？
中间偶尔喝了车前草，每次10g左右，另加牛漆8克
原来体重是96kg，现在是89kg
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董学勤医生
您好， 没痛风的话，先不吃药。继续饮食，减重方法
患者
医生您好，今早上去药店测空腹血糖5.1，可检查单上的葡萄糖只有3.37，是怎么回事？
患者
是药店的血糖仪有问题是吗？
患者
前年也是因为减肥，结果把减的太猛，药店5.6，诊所3.1，这血糖仪结果这么大的吗？
董学勤医生
可以差1.左右，越高可以差2.点。如20左右，血糖，可能差2左右
患者
我葡萄糖低，在饮食上需要注意什么吗？
董学勤医生
仍然要低糖，低碳水饮食，避免胰岛素过高引起的反应性低血糖
患者
还有我的肌酐，第一次查肾功时96，第二次查肾功85，这次只有68.5了，是我饮食不好造成的吗？
董学勤医生
可能你近期肉 豆吃的少
患者
基本不怎么吃
患者
大多数吃的青菜
患者
那我的血糖是正常的是吗？
患者
因为昨天晚上睡觉时头昏昏沉沉的，肚子特别饿，后面喝了20g的葡萄糖粉剂和吃了一点米饭，就恢复了
患者
我的餐后两小时血糖是5.3这样
患者
以前从来没有这种情况，但是这次减肥加饮食上吃的太清淡了，血糖低了，我第一次查肾功的葡糖糖是4.2，第二次是3.6，这次就只有3.37了
董学勤医生
胖人胰岛素抵抗，高胰岛素水平，容易低血糖，越这样，越低碳，慢碳饮食。适量吃点瘦肉
患者
那我这种情况是糖尿病吗？
董学勤医生
患者
那葡萄糖粉剂还可以喝吗？
董学勤医生
不喝
患者
那遇到昨晚那种情况，该怎么办呢？
董学勤医生
患者
因为是睡觉快要睡着的时候开始的，后面一直逼自己睡着，结果一睡头就沉，肚子也不舒服，实在是受不了了，就去喝了葡萄糖粉剂
董学勤医生
以后换成热牛奶
患者
好，是纯牛奶吗？还是低脂牛奶？
董学勤医生
董学勤医生
低脂牛奶更好，但口感不好纯牛奶问题也不大
患者
好的医生
患者
比如说瘦肉鸡肉这些，可以控制在多少以内呢？
患者
我每餐大概就一碗饭这样，晚上是大半碗，碳水的摄入我已经控制了3个月了
患者
水果可以吃吗？比如苹果，雪梨，火龙果这些
董学勤医生
瘦肉一天二两多，包括淡水的鱼虾。水煮弃汤更好
董学勤医生
水果因为含有大量的果糖，而果糖又是抑制的尿酸的排泄，所以相对要控制，而且这也是糖分，也对减肥不利
董学勤医生
限制吃
患者
好的，原本是每天一个苹果
董学勤医生
我自身就有一个特别典型的特点，就是水果稍微一吃多，过一个小时饥饿难耐，所以不敢多吃
董学勤医生
吃半个就行了
患者
难怪，我昨天吃了月饼加雪梨，晚上又喝了牛奶，因为感冒又喝了感冒灵，都是甜的，估计是吃太多甜的，所以有点低血糖了
董学勤医生
对
患者
谢谢医生，要不然我每次一有症状就喝葡萄糖粉剂了。
董学勤医生
😊
患者
医生，最后一个问题，后面还是没有恢复正常尿酸水平，可以吃那一种降尿酸的药呢？
患者
不过通过这三个月的减重和饮食控制，发现尿酸是可以靠自己降下来的，当然最好是不需要用药😁
董学勤医生
患者
好的，谢谢医生😁
董学勤医生
不客气
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咨询时间: 2023-09-30
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