患者
抗核小体抗体阳性就是系统性红斑狼疮吗？（女，24岁）
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陈玲医生
你好，你现在有什么症状吗？单纯这个抗体阳性说明不了什么问题
患者
什么症状都没有，就是查出来抗核小体抗体阳性
患者
其他抗体都是阴性
患者
医生说这个抗体小体抗体阳性就是系统性红斑狼疮的特异性标志
陈玲医生
那不能说什么，部分正常人也有可能出现
陈玲医生
你的抗核抗体呢
陈玲医生
查了么
陈玲医生
而且你只高了一点点
患者
说其他的病不存在抗核小体抗体阳性，只有sle有
陈玲医生
不一定的
陈玲医生
你可以查一下抗核抗体
患者
没有查抗核抗体检查
陈玲医生
你可以查一下血常规，肝肾功能，补体，免疫球蛋白，抗核抗体，尿常规
陈玲医生
你也没有症状
患者
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患者
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患者
刚才查体医生发来的，他说确诊是系统性红斑狼疮
患者
您的意思就是我去查抗核抗体检查
患者
血常规，肝肾功能，补体，免疫球蛋白，抗核抗体，尿常规
陈玲医生
虽然是这么说，抗sm抗体，抗dsDNA抗体也是狼疮特异性抗体啊，但是狼疮诊断是评分的，不是单纯看一个指标的
陈玲医生
是的
患者
请问您
患者
抗核小体抗体阳性可以怀孕吗？
陈玲医生
可以
陈玲医生
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陈玲医生
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陈玲医生
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患者
抗sm抗体和抗双链dna都是阴性
陈玲医生
狼疮的诊断标准里面都没有抗核小体抗体
陈玲医生
是在担心可以把我刚才说的检查去完善一下
患者
请问您系统性红斑狼疮可以怀孕吗？
陈玲医生
稳定是可以的
患者
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患者
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患者
检查医生说抗核小体抗体阳性只有系统性红斑狼疮会导致😭😭😭😭
患者
我是烟台的
患者
请问您我该去哪里检查排除一下？
陈玲医生
这个是说确诊狼疮以后，抗核小体抗体的阳性率比其他的高，也是活动指标，问题是你没确诊
陈玲医生
去医院风湿科
陈玲医生
把刚才的检查一下
陈玲医生
正常就评分不够就不是狼疮
患者
确诊是系统性红斑狼疮该怎么治疗？
陈玲医生
要请活动度才能定方案
陈玲医生
规范用药
患者
一般的用药是哪些？
患者
医生开的激素和粉乐钙片治疗
患者
对了我的双脚麻木冰凉无力，浑身大汗淋漓一阵一阵的出冷汗
陈玲医生
你吃的药就是治疗狼疮的呀
陈玲医生
激素，羟氯喹或者生物制剂
患者
就是昨天检查医生给开的药
陈玲医生
你可以先去把那些指标都完善一下
患者
请问系统性红斑狼疮会导致脚麻木无力冰凉吗？
陈玲医生
一般比较少
患者
会不会是吃激素吃的腿脚颤抖麻木无力？
陈玲医生
这个有部分人会出现哦
陈玲医生
激素不良反应
陈玲医生
而且也要看吃的量
患者
8个
陈玲医生
会
患者
脚麻木的一点感觉都没有
患者
那我该怎么治疗？停激素？
陈玲医生
激素引起的话停掉激素会慢慢恢复的
患者
只吃粉乐？
陈玲医生
你这个情况需要评估狼疮活动度的，你要先完善检查看看
患者
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陈玲医生
而不是只看一个抗体就吃激素
患者
请问您
患者
以您的临床经验，我这个抗体小体抗体高出了1.39属于弱阳还是强阳呢？
陈玲医生
弱阳性
患者
这检查医生就一口确诊是系统性红斑狼疮
患者
所以我才来咨询一下您
陈玲医生
你看我发给你的诊断标准了么？
陈玲医生
要够10分
患者
好吧
陈玲医生
你也没有症状，就主要看检查结果了
患者
请问您生物制剂是什么？
陈玲医生
有贝利尤单抗，利妥昔单抗
患者
我停激素，用这个？脚麻木无力冰凉都不能走路
陈玲医生
你要先去完善检查，看看到底是不是狼疮，还有评分看看活动度，不是说想用什么就用什么的，生物制剂是打针的
陈玲医生
如果不是狼疮激素都可以不用吃
陈玲医生
你要先检查看看
患者
补体，肝肾功能，血沉，免疫球蛋白，抗核抗体，血常规尿常规，去检查这些是不是？要是都正常，那我的那个抗核小体抗体阳性就不是系统性红斑狼疮是吗？
陈玲医生
都正常的话你诊断狼疮就不够评分
患者
只有抗核小体抗体阳性一个指标的症状是不是我就可以怀孕？
陈玲医生
可以的
患者
不需要把这个抗核小体抗体阳性治疗转阴再备孕？
陈玲医生
这个有点难
患者
是抗核小体抗体阳性转阴有点难？
患者
还是备孕有点难？
陈玲医生
转阴有点难
陈玲医生
不过你的也不算高，可能比其他人容易些
患者
请问您那我该怎么治疗呢？
陈玲医生
你要找去完善检查确诊是什么疾病先啊？
患者
您好请问我的妈妈是系统性红斑狼疮，我就可能是狼疮是吗？
患者
原来当地医生是根据我妈妈的系统性红斑狼疮确定了我也是
患者
我妈妈确诊是系统性红斑狼疮4年了
陈玲医生
只是有可能，不一定都是，还是要检查
患者
他说有一定的遗传因素
患者
加上我的抗核小体抗体阳性就是系统性红斑狼疮
陈玲医生
有一定家族遗传现象，但是不是遗传病
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咨询时间: 2023-04-11
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