患者
医生，我是前天向您咨询妈妈肺炎，怀疑是肺结核的那位。我妈妈周一做了皮试，胳膊发生了变化，麻烦您帮忙看一下。（女，55岁）
第一张图片是昨天早晨拍的，第二张图片是刚刚拍的
图片因隐私问题无法显示
李成根医生
你好，表面是不是有水泡？
患者
不好意思啊，刚看到您的信息。我妈说表明是有水泡的
患者
现在距离皮试已经48小时了
李成根医生
有水泡是强阳性的，考虑结核的可能性大
患者
现在需要去医院做T-SPOT或者增强CT确认下嘛？
患者
痰检是不是也要再做一下？
患者
需要尽快去医院确认吗？
李成根医生
可以做
李成根医生
痰先结核杆菌比较难找，可以多查几次
李成根医生
一般有水泡的话就倾向于结核了
李成根医生
，你之前在哪个科室看的
李成根医生
这个建议要到感染科看，如果确诊结节增强就可以不用做了，像血沉，T_SPOT这些要查
患者
好的，谢谢
李成根医生
不用谢，有什么问题随时联系
患者
医生您好，我妈妈的其他检验单拿到了，麻烦您帮忙看一下
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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李成根医生
检查结果还好
李成根医生
PPD医生看了没有？
患者
能排出肺腺癌吗？
患者
医生现在在休息，还没上班。我妈和我弟在等着
患者
是不是需要再检查痰，T-SPOT，增强CT呀？
患者
PPD是啥？
患者
我小弟带我妈去县里的时候，医生看到皮试的胳膊说是阳性，但是看了拍的片子又说应该是炎症
李成根医生
PPD就是手上的那个东西，有水泡就是强阳性了，结核还是不能排除
李成根医生
从CT片上肿瘤的可能性不是很大，更倾向于炎症或者结核
李成根医生
强阳性说明有活动性结核，建议要进一步查一下结核方面的，痰要查的
李成根医生
炎症的话经过消炎治疗后阴影应该有变化的
李成根医生
虽然说你妈这个位置好像是在右肺中叶，不是结核常见的好发位置，但我最近碰到两个病人也是在这个位置，一开始按肺炎治疗一个星期后没有好转，后来进一步查都确诊是肺结核
患者
谢谢您医生，太感谢了。我妈妈现在在等痰的检查结果
患者
太感谢您了
患者
本来想要做个增强CT的，这边医生说没必要，让按照结核处理。
患者
我弟问了医生，会不会是癌或者瘤，医生说，退一万步讲，即使是癌，两个月也不会太大影响。我觉得这样有些不放心
李成根医生
不用谢，如果确诊结核就不需要增强了，增强主要是为了排除肿瘤的
患者
现在在等痰的检验结果
李成根医生
是肿瘤的可能性不大我觉得
患者
好的。那我们现在就等痰的检验结果，可以尊医嘱，按肺结核处理，对吧
李成根医生
是的，可以到感染科看，结核药一定要规律吃，刚才的指标要定期查，应该要吃三四种药，对肝肾功能会有影响，要定期复查
患者
好的
患者
多久复查一次比较好呢？
患者
如果是强性，要隔离治疗吗？
李成根医生
痰里面如果有结核杆菌，说明有传染性的
患者
嗯嗯，了解。那我们现在先等结果。如果是肺结核，接受治疗的话，多久复查一次比较好？
李成根医生
一个月左右复查一下肝肾功能
患者
好嘞！
患者
医生，谢谢您哦，这两天一直在麻烦您。感谢🙏
李成根医生
没事的，有问题随时联系
患者
嗯嗯
李成根医生
👌
患者
医生，您好
患者
痰检验出来了
患者
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李成根医生
这个还需要查，先查三次
患者
就是之后还要再检查痰嘛？
患者
还是现在可以作肺结核阴性处理？
李成根医生
是的，先找三次看看，三次没有还可以继续查，痰找结核杆菌本身也不好找
李成根医生
你有没有到感染科去看
患者
去了
李成根医生
那边医生怎么说
李成根医生
现在就看这个结核到底是不是活动性的
患者
医生说是阴性，让我弟带着我妈去县城里拿药，按时吃药
李成根医生
结果是阴性，一般都要查三次
李成根医生
吃的是抗结核药吗
李成根医生
你在什么地方的感染科看的？
患者
医生说让回去拿药，说按照右肺结核拿药，具体没说拿什么药
患者
在阜阳市第二人民医院感染科检查的
患者
这是一家3甲医院
李成根医生
好的
患者
李医生，谢谢您
李成根医生
你是阜阳哪里的
患者
阜南的
患者
小时候家在阜阳，后来搬回老家了
患者
阜南县方集镇
李成根医生
阜南县医院应该也有感染科吧
患者
有的，有一个肺结核专门的地方，医生让我妈去那里拿药的
患者
我不知道那里是领药的还是能监察的
李成根医生
县医院一般都有专门的感染科
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咨询时间: 2019-04-24
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