患者
胃炎，胃酸，胃痛，消化力弱，消瘦（男，42岁）
史秀威医生
你好，这种情况多久了？
史秀威医生
是否检查过胃镜？
史秀威医生
胃镜，腹部彩超，这些检查都做过吗？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
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患者
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患者
4年前做过胃镜病理轻度肠上皮化生，轻度非典型增生，内脏B超做过肝脏有一个血管瘤，别的没有事，c14你看看需要抗幽门螺旋杆菌治辽吗？4年了胃病一直不好，吃了很多药，最近一年老是胃酸，稍微一紧张就酸的厉害。
患者
今年42岁，胃病已经有20年了，不过就最近四年厉害，1.75身高体重就50公斤。
患者
稍微一凉就酸痛
史秀威医生
幽门螺杆菌检测阴性。无幽门螺杆菌感染。
史秀威医生
间断性胃痛，胃酸。还有其他症状吗？
史秀威医生
请问有没有烧心，恶心，呕吐，腹胀，打嗝？大便几天一次？大便形状如何？排便以后腹痛是否改善？
史秀威医生
需要查体再确定一下，自我查体方法(或家人帮忙）：平躺，蜷腿，从左下腹开始—左侧腹部—左上腹—逆时针次按压腹部，最后按压脐周(如图9个部位），看看哪个位置有压痛，然后告诉我。
患者
没力气，消化慢
史秀威医生
肝胆脾彩超做过吗？多长时间瘦了多少斤？
患者
彩超做过，没有事，就肝上有个血管瘤，大便现在成形，一天一次
史秀威医生
我问的问诊内容，您再看看，详细回复一下。
患者
有时烧心，服胀，大便成型，按压时，肚脐左边三指位置和肚脐上方5指位置有点疼
患者
近3年瘦了15斤
患者
排便后腹痛没有太大改善
患者
消化很慢，
史秀威医生
发一下舌苔
患者
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史秀威医生
你的情况，还是考虑胃炎。
史秀威医生
你都吃过什么药物？大便正常吗？
患者
吃过兰索拉唑，丽珠得乐，
患者
大便基本正常
患者
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患者
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患者
早晨8点吃的饭，中午11点按压胃部还有水流声
史秀威医生
这个药吃多久了？
史秀威医生
是检查完幽门螺杆菌以后开的药吗？
患者
对
史秀威医生
首先肯定的说，治疗方案是错的。❌
患者
吃了15天了，现在停了，正在吃丽珠得乐和兰索拉唑
史秀威医生
你看下幽门螺旋杆菌检测，你的阳性还是阴性，我看是阴性。你在自己看一下
患者
阴性
史秀威医生
阿莫西林，丽珠得乐，有幽门螺杆菌感染的时候才用。你是阴性根本就没有。
患者
dpm=35
史秀威医生
所以根本不应该吃阿莫西林，本身抗生素阿莫西林就刺激胃。
患者
无语
史秀威医生
另外，丽珠得乐主要含有铋剂，这个药一般建议吃一周，有幽门螺杆菌感染的人严格用药控制在14天。
史秀威医生
不能久服，久服可以导致铋剂含量高，且有重金属中毒风险
患者
明白了
史秀威医生
针对您的治疗方面，阿莫西林丽珠得乐立即停掉。
患者
你能给我个中西医结合的处方吗
史秀威医生
一会我给你开点药，中西医结合治疗。
史秀威医生
你自己出去买药，我先去会诊。
患者
先谢谢
史秀威医生
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史秀威医生
用量单位:克。 抓4付药共吃六天，一付药吃三顿。 用法:早晚各一次，饭后温服。
史秀威医生
兰索拉唑肠溶片一粒，每日一次，饭前口服。莫沙必利1粒，每日3次，饭前口服。
史秀威医生
用药一周以后，过来复诊。
史秀威医生
日常注意：按时进食三餐，不要吃辛辣刺激食物，不要喝酒，不要吃凉的、硬的、粘的食物，吃完饭后不要马上躺下，且不可吃过饱。
患者
好吧，多谢
史秀威医生
不用客气的，有什么需要帮助的或者症状有变化，可以随时找我咨询，如果对我的回复满意，请咨询结束后给个好评（选择“很满意”）😊，给出非常满意评价后，系统会自动“赠送“您一张我的“复诊卷“❤️。 注: 您可以点击我的头像，左下角“关注我“，关注过的患者，我会定期发送优惠卷。 2020年，祝您健康无忧，一切顺利！😊
患者
中药还需要捞渣吗
史秀威医生
没懂
患者
还用熬第二遍吗
史秀威医生
如果你要是自己熬药的话，一副药熬三遍。每次熬出一小碗。三次熬出三小碗。混匀，分三次口服，一天吃两次。
患者
猴头菌提取物颗粒是医生开的，还需要吃吗
患者
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史秀威医生
不吃。
患者
我还有抑郁症，有时候自己发呆
史秀威医生
关于抑郁症，建议去专科医院评估后，专科医生指导治疗。
患者
稍微一紧张或心情有一点不好就胃酸，胃胀，再加点什么药吗？
史秀威医生
你就先吃我给你开的药，观察看一下。
史秀威医生
症状应该能改善。
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2020-09-25
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