患者
去年开始低钾,不知道怎么回事,然后去北京协和检查,抽血,说肾素活性低,请问有（男，27岁）
谢媛媛医生
你好，低血钾是原因很复杂的疾病
谢媛媛医生
很多疾病都可以导致低血钾
谢媛媛医生
有高血压吗，肾上腺有问题吗
谢媛媛医生
协和内分泌科是全国最出名的，协和怎么诊断的
患者
肾素活性低，就抽血和尿检，尿酸高
患者
血压不高 肾上腺不知道，没查过
患者
我想问下，我还应该做什么检查
患者
查什么能查到病因
谢媛媛医生
这个要查的太多了，有的还需要检查基因的
谢媛媛医生
有些还需要抽血气分析
谢媛媛医生
不是单独查一项什么检查就能查到病因的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
谢媛媛医生
这只是一项检查，不能明确你低钾的原因
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
谢媛媛医生
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谢媛媛医生
希望对你有帮助
患者
图片因隐私问题无法显示
谢媛媛医生
你血钾多少
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
我也不知道，这是刚出的结果，还没有找医生看呢，不知道有问题没有
谢媛媛医生
最主要是血钾，判断你有没有肾性失钾，然后再继续查，低钾，很复杂的，不要着急
患者
钾最低时候1.几，就是有时候低钾，不知道没什么会低钾
患者
那我再查点什么呀？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
谢媛媛医生
看你血钾具体多少，大多数存在肾性失钾，那么就按照肾性失钾的路径检查，看看我刚才发的图片
谢媛媛医生
这个血钾4.5，也不低啊
患者
有的时候就低，浑身没劲，动都动不了，这是好的时候，想查查，原因
患者
也许一觉起来就动不了了
谢媛媛医生
你有吃什么药吗平时
患者
能加您一个微信么？
谢媛媛医生
是不是吃了甜的东西更容易发作呢
谢媛媛医生
不用补钾症状自己能缓解吗
谢媛媛医生
平台不允许加联系方式的
患者
也没有吃什么药，甜的东西也不吃呀，有时喝饮料
患者
钾低了，我就喝补钾水
谢媛媛医生
饮料也甜的
患者
那我具体就按您那图检查？
谢媛媛医生
有可能是转移性低钾，低钾周麻的可能
患者
我喝饮料也没难受呀，不知道怎么就缺钾了
患者
这是什么意思？
患者
严重么？
谢媛媛医生
您这样，下次找医生看化验时，你把具体情况跟医生说下，线上咨询病史还是不够细致，医生会根据你的情况进一步检查的
谢媛媛医生
低钾周期性麻痹，我考虑有可能这个原因
患者
这是什么意思，您具体说下，北京协和看病太麻烦，，他说如果检查没事，让我看看神经内科
谢媛媛医生
意思就是我初步考虑低钾的原因有可能是低钾周期性麻痹，具体治疗与检查还是要线上到医院检查的
谢媛媛医生
您这次查的血钾是正常的，不存在低钾
患者
什么是低钾周期麻痹？
患者
我难受时候血钾是1.几
谢媛媛医生
就是以周期性发作的弛缓性瘫痪为特点的肌肉疾病，多数伴有钾离子代谢异常
谢媛媛医生
我考虑可能是这个原因，具体还要细致的咨询与化验
谢媛媛医生
这次检查血钾正常，至少排除肾性失钾了
谢媛媛医生
也可能什么问题都没有
患者
没有固定时间发做，难受就是浑身没劲，别的症状都没有，血压也不高，我想问您下，那我该怎么治疗呢？
患者
我有时老感觉腿软，，我就知道我缺钾了
谢媛媛医生
因为就是间断发作，所以我考虑可能是低钾周期麻痹
患者
那我该怎么治疗呢？
患者
是什么原因导致的周期麻痹的呢？
谢媛媛医生
任何年龄均可发病,但以20～40岁为多,男多于女。 2.过量进食碳水化合物、剧烈运动后、感染、创伤、情绪激动、月经、受凉等均可诱发。 3.发病前可有肢体酸胀、胀痛、麻木、烦渴、多汗、少尿、面色潮红和恐惧等前驱症状,有人提出,此时如稍活动可能抑制其发作。 4.一般在夜间入睡后或清晨转醒时发生麻痹,表现为四肢软瘫,肌张力低,腱反射减弱或消失。头面部肌肉少侵犯。 5.症状常于数小时达高峰,肌无力则多持续数小时至数天。 6.发病期间,患者可有心率变慢、早搏和血压升高等,可以完全恢复。 7.部分病人在肌力恢复时伴多尿、大汗以及麻痹的肌肉酸痛与僵硬。
谢媛媛医生
你看看症状跟你像吗
谢媛媛医生
钾是人体不可缺少的元素，其作用主要是维持神经、肌肉的正常功能。因此，人体一旦缺钾，不仅精力和体力下降，而且耐热能力也会降低，最突出的表现就是四肢酸软无力，出现程度不同的神经肌肉系统的松弛软瘫，尤以下肢最为明显，称为缺钾软瘫。严重时还会导致人体内酸碱平衡失调、代谢紊乱、心律失常，且伴有心血管系统功能障碍，如胸闷、心悸，甚至可出现呼吸肌麻痹、呼吸困难。 人体大量出汗后，不要马上喝过量的白开水或糖水，可喝些果汁或糖盐水，防止血钾过分降低。有些人为了让自己少出汗而过量地饮用盐开水，这样做又容易加重心脏负担，使体内钾、钠平衡失调。而适当补充钾元素则有利于改善体内钾、钠平衡，既可以防止血压上升又可以防止血压过低。 钾元素可以从日常饮食中摄取，以下介绍几则含钾较多的食物： .肉类--有瘦猪肉、猪肝、猪腰、猪肚、肉松、咸肉、羊肉、鸡肉、鱼、干贝、虾米等。 粮食--以荞麦、玉米、红薯、大豆等含钾元素较高。还有黄豆、青豆、黑豆、赤豆、绿豆、豌豆、蚕豆等。 .水果--以香蕉含钾元素最高。 3.蔬菜--以菠菜、苋菜、香菜、油菜、甘蓝、芹菜、大葱、青蒜、莴苣、土豆、山药、鲜豌豆、毛豆等含钾元素较高。还有花生、莲子、百合、慈菇、竹笋、蘑菇、榨菜、白菜等 海藻类--每百克紫菜含钾1640毫克，是含钠的175倍；海带含钾是含钠的22倍，因此，紫菜汤、紫菜蒸鱼、紫菜肉丸、凉拌海带丝、海带炖肉等都是夏季补钾菜肴的佳品。
谢媛媛医生
这是治疗
谢媛媛医生
因为比较麻烦，所以我从网上截取给你看下
谢媛媛医生
只是我个人看法，还需要到医院进一步明确
患者
我们本地医生让我多吃香蕉，我再问下，具体检查什么，和您说的挺像
谢媛媛医生
如果查什么都没事就考虑这个病的
患者
像您说的，我应该查什么？
患者
这个病严重么？能治好么？
谢媛媛医生
你看你该查的都查了，血钾也没什么大问题，血钾还正常，所以考虑这个病的
谢媛媛医生
治疗我上边发过了，您看下
谢媛媛医生
平时注意下就可以了
谢媛媛医生
没有药物治疗，主要是生活中注意
谢媛媛医生
看上边的注意事项
患者
嗯嗯，行，谢谢您，有什么咨询的怎么联系您呢？
谢媛媛医生
这个我还不太知道啊
谢媛媛医生
你试试一会看能不能有什么办法加下关注什么的
患者
谢谢您
谢媛媛医生
客气了
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咨询时间: 2019-02-28
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