春雨医生

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医生你好,大概10月初脖子一侧疼,10.6就医确诊亚甲炎,开了五天泼尼松片,夏枯草口服液,服用泼尼松片后症状消失,停药后另一侧开始疼,后面开始低烧,然后开始头疼,最近10天左右脖子两侧有一点疼,头很痛,下午开始高烧39.4左右,每天服用一片布洛芬退烧止疼,今早就医医生开药泼尼松片加大了点剂量,一周的药,还有蒲地蓝和奥美拉唑(女,32岁)
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娄鹏华医生

你好,我是娄医生,很荣幸为您解答医疗方面的咨询。

娄鹏华医生

根据您的病史,症状体征以及治疗的经过来看,考虑亚甲炎。

娄鹏华医生

有查血常规、血沉吗?

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别的好像没有了

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医生我爱人现在这个情况服用激素的话是不是一周的量不太够,是不是需要稍微长期的递减服用激素

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今天头疼症状稍微有点缓解,前一周好像是到了最严重的时候,每天都很难受头很痛

娄鹏华医生

强的松不能过早的停药。一般要治疗一个半月左右。根据症状以及血沉逐渐减量。

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患者

是啊,那医生您现在的建议是?如果症状稍微减轻了可以不服用激素吗

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患者

一直高烧是不是不能硬抗了

娄鹏华医生

症状好转、血沉正常也不能直接停用激素,逐渐减量,整个疗程一个半月左右。

娄鹏华医生

亚甲炎本身是个一过性疾病,是由病毒感染引起的,激素的治疗主要是为了改善症状。

娄鹏华医生

过早的停用激素容易引起病情反复。

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患者

10.6号服用五天激素后就停了,今天就医医生又开了七天的激素,还没服药,现在感觉症状有一点减轻,考虑不服用激素吗医生?还是重新就医查血沉服用一个半月激素?

娄鹏华医生

面诊医生给的剂量是多大的?

娄鹏华医生

疼痛和体温怎么样?

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目前还没发烧,这两天下午比较晚才烧,最高39.3左右,主要就是头疼,今天上午头疼减轻了一点

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患者

之前是一天一次一次3片

娄鹏华医生

有高热还是建议服用激素。

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患者

医生你可以建议一个半月的激素用量吗,需要根据血沉判断?

娄鹏华医生

有高热,我建议一次2片,一天3次,如果疼痛消失、体温正常;三天后改为一次两片,一天两次;服用两周后复查血沉,血沉正常,可以继续减量,每周减一片。

娄鹏华医生

面诊医生已经加了奥美拉唑了,我建议再加钙剂,防治激素引起的骨质疏松,可以口服钙尔奇。

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好的谢谢医生

娄鹏华医生

患者有血糖的问题吗?服用激素,最好监测一下血糖。

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患者

以前体检倒是一直没有血糖问题

娄鹏华医生

好的。 激素的治疗要注意足疗程,不然的话容易引起病情反复。

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患者

好的医生,可以在这买激素吗

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患者

每周减一片是怎么减

娄鹏华医生

就是每次1片,每天3次,服一周,减为每次1片,每天2次,服一周,再减为每天一片,服一周。

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哦哦好的医生

娄鹏华医生

抱歉,这里不能开啊,我没有申请电子处方权。

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患者

好的医生,辛苦了

娄鹏华医生

您客气了。

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患者

医生钙片一天大概补充多少毫克

娄鹏华医生

本身是预防性用药,钙尔奇每日一片。

娄鹏华医生

亚甲炎有可能引起甲减,过段时间注意复查一下甲状腺功能。 大部分的甲减是一过性的,可以恢复正常。

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患者

好的医生

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患者

医生今天服药后还是高烧的话可以吃布洛芬吗

娄鹏华医生

激素对亚甲炎有特效,应该不用再服用布洛芬了。

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患者

好的医生,下午两点半左右服用的激素,头疼症状减轻了,目前38.8烧的也没有以前高,再观察观察

娄鹏华医生

好的

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咨询时间: 2022-10-26
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娄鹏华
娄鹏华  内分泌与代谢科 副主任医师 已认证
陆军第83集团军医院
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