患者
乙肝早期肝硬化能同房吗，会影响身体导致病情加重吗（男，39岁）
李文思医生
您好很高兴为您提供咨询
李文思医生
久等了，我晚上较忙
李文思医生
您先把乙肝相关检查结果和化验单发过来看看
李文思医生
点击右下角加号可以发送图片
李文思医生
您是否使用过抗病毒药物治疗？包括干扰素、恩替卡韦、替诺福韦、拉米夫定、替比夫定、阿德福韦酯。
李文思医生
3.性生活的次数 乙肝病人在生活上是要避免劳累和熬夜的，虽然对性生活的次数没有明确的推荐意见，但是以不要过度劳累和不影响睡眠为标准就可以了。
患者
早上好
患者
昨晚睡着了
患者
目前只吃恩替卡韦分散片，病毒下来以快正常了，但肝纤维还是16.5。昨天到市医检查开了安络化纤丸。这样的治疗会有效果吗。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
李文思医生
您好，久等了，我刚才比较忙
李文思医生
您开始吃抗病毒药的时候的结果是怎么样的？
李文思医生
恩替卡韦吃了多长时间？
患者
吃了3个月，吃药前病毒载量2.56+06。吃恩卡韦3月后1.49+03
李文思医生
吃前肝功能、肝脏彩超、弹性检测怎么样？
李文思医生
这次只有个弹性检测，没有肝胆脾彩超
患者
你好
李文思医生
您好
李文思医生
您之前和这次都没做专门的肝胆脾彩超吗？
李文思医生
您这个已经很接近肝硬化了，要按照肝硬化来评估病情
患者
图片因隐私问题无法显示
李文思医生
脾脏有点大了，厚度超出了正常
李文思医生
您现在吃恩替卡韦+安络化纤丸可以的
李文思医生
但是要清楚，现在的这个肝纤维化还是很重了，接近肝硬化了，吃抗肝硬化的药+抗病毒药，是延缓病情进展，并不是将已经纤维化的肝脏完全倒回正常状态
李文思医生
需要加做的检查：血常规，胃镜 1.恩替卡韦是要终身服药的，不要自行停用抗病毒药，停药会导致病毒反弹，甚至发生为重型肝炎导致生命危险 2.每三个月至当地医院复查一次肝功能，上腹彩超，乙肝病毒量，甲胎蛋白，肝脏弹性成像，每年复查一次胃镜（明确有无食管胃底静脉曲张），乙肝两对半 3.生活方面注意不要劳累、熬夜和饮酒，避免受凉，不吃油腻食物，不吃硬东西，饮食细嚼慢咽，可以适当散步运动
李文思医生
4.切记不可瞎吃中草药、保健品，尤其是带有安神、增发、活血化瘀的中草药；患有其他任何疾病需要服药时，请一定告知医生自己的肝病病情。
李文思医生
图片因隐私问题无法显示
患者
医生还开了些甘草酸二铵肠镕胶囊。一起吃行不，有没有冲突，谢谢
李文思医生
这个是护肝药，可以吃，不过现在肝功能已经恢复正常，把手里还有的吃完就可不吃了
李文思医生
图片因隐私问题无法显示
李文思医生
在我的主页可读一下这几篇
患者
你说的肝功能以正常是指什么
李文思医生
肝功能那一张，转氨酶只比正常高一点点，所以可以护肝药吃完不吃了
李文思医生
胆红素升高的那一点不管
李文思医生
刚开始吃药的时候转氨酶高得多吗
李文思医生
上午问了吃前肝功能、肝脏彩超、弹性检测怎么样，没有回答
患者
哦，本地医生也说肝功能还比较正常了，一只3个月他只说要吃恩卡韦，他说不要吃什么药，注意休息等，前天感觉不放心所才去市医看，市医就开了安络化纤维，和二、、胶囊。对吗，医生，谢谢
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
没吃任何药之前的
李文思医生
明白了
李文思医生
还是我前面说的最长那一段话哈，我的意见就是那些
李文思医生
护肝药（甘草酸那个）吃完可不吃了
患者
可以多喝水吗医生
李文思医生
不需要多喝水，正常喝水就行了
李文思医生
肝硬化人本来门静脉压力就高，应该是不宜多喝水的
李文思医生
所以正常喝水就行
李文思医生
我再强调一下，建议您做的血常规和胃镜，一定要做，脾脏已经大了，要看有没有脾功能亢进和食管胃底静脉曲张，可能还要再加药的（普萘洛尔）降门脉压力
患者
安络化纤丸是冲温水渴还是颗粒先入口后喝水
李文思医生
这个静脉曲张的出血是严重问题，所以一定要早期检查早起预防
李文思医生
喜欢怎么样都可以
患者
哦，吃药一个月了去查对吗
李文思医生
血常规和胃镜跟现在吃的药不矛盾，直接去查就可以了
患者
胃镜风险大不
李文思医生
胃镜是很安全的检查，不过您属于肝硬化病人，可能存在食管胃底静脉曲张，按我们医院是必须做无痛的，减少出血风险
李文思医生
做无痛的即可
患者
哦
李文思医生
😊😊😊
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
上个月的
李文思医生
这个是吃药前的吗
患者
是血常规吗
李文思医生
这一页不是
李文思医生
看起来像是个体检报告
李文思医生
肯定有血常规
李文思医生
您找找
李文思医生
白细胞，红细胞，血红蛋白，血小板什么的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这种吗
患者
吃药前的
李文思医生
还是有一点脾功能亢进，血小板低一点点，不严重
李文思医生
凝血功能也差一点，与肝硬化有关
李文思医生
这个图找对了的👍
李文思医生
那就加做一个胃镜，做完以后到时候还是把降门脉压的药加上
李文思医生
图片因隐私问题无法显示
李文思医生
这篇一定好好看一下
李文思医生
讲了许多生活注意事项
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
以保存
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
出院后的
李文思医生
患者
我的目前情况喝水不容易腹水吗，姐姐
李文思医生
肝功总体差一点，但是肝硬化摆在这里的，这个肝功可以接受
李文思医生
喝水方面的话，我的意思是正常喝水就可以了，喝的太多肯定是有可能会发生腹水的。
李文思医生
就跟你以前一样，你渴了就喝水，出汗出的多就稍微多喝点水。
李文思医生
不用刻意的多喝或者少喝
患者
哦，我会好好关心自己的
李文思医生
好的
患者
现在习惯，每天早上起来喝一杯温水。
李文思医生
现在要引起重视了，认真看病，认真吃药，努力把肝脏保住
李文思医生
可以这样的
李文思医生
图片因隐私问题无法显示
患者
谢谢
患者
晚安
李文思医生
不客气，晚安
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2019-03-19
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
