春雨医生

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患者

你好医生,我现在怀孕22周,昨晚洗了约1小时的澡,期间有搓肚子,并没有很使劲,洗完后感觉有些累,两小时后上厕所发现白带有血丝,内裤有一点褐色东西,后来没再有。一周前有过性高潮,之后白带也有点血丝,不过持续不到一天就没有了。四周前查体有霉菌性阴道炎,但无瘙痒和异味。曾用过两次硝呋太尔制霉菌素阴道软膏,用后有青色豆腐渣样东西排出。最近一周内裤总湿湿的一块,不知道是阴道分泌物还是羊水破了,一般晚上无此症状,白天活动后才会内裤湿湿的现象。麻烦医生给分析下这些情况的可能原因吧!(女,30岁)

连岩医生

阴道少量流血,如果没有腹痛或者宫缩的感觉,需要结合B超检查的情况,看看胎盘位置,以及是否有其他异常。现在分泌物增多,要复查白带常规,排除胎膜早破,22周比较困难,靠的是自我感觉,破水流出的羊水量大,不太符合。

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患者

16周唐筛时做的b超,显示一切正常,胎儿胎盘都正常,因为准备24周做四维,所以这段时间内没有再做b超。现在已经没有褐色和血丝现象,还用立即去做b超检查嘛?

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患者

如果此时b超显示一切正常,那阴道少量血丝现象可能的诱因有哪些呢

连岩医生

排除胎盘位置低、胎盘早剥,先兆流产、宫颈息肉,可以是正常人。机制不明。

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患者

宫颈息肉可以通过b超检查出来嘛?

连岩医生

不能,要做阴道检查

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患者

霉菌阴道炎会出现白带血丝的现象嘛

连岩医生

罕见

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患者

现在白带发黄,像脓状的粘稠物,是不是霉菌阴道炎还没完全好呢?

连岩医生

不一定,需要白带常规证实一下,可以是正常

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患者

现在怀孕期间,可以做阴道检查有没有宫颈息肉么?

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如果有宫颈息肉,那对胎儿和母体有什么影响嘛?

连岩医生

怀孕可以查,不出血不需要处理,反复出血,要摘除

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患者

霉菌阴道炎用两次硝呋太尔制霉菌素阴道软膏会治愈么?如果没有好或者反复发作,会不会对胎儿造成影响,还能够选择顺便么

连岩医生

霉菌性阴道炎不影响胎儿,治疗主要是解除症状

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患者

会不会逆行向上造成胎膜早破?

连岩医生

霉菌性不会

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患者

宫颈口有囊肿的话,会出现血丝现象嘛

连岩医生

不会

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患者

那这个血丝真让人摸不到头脑了!是不是没有腹痛,宫缩,b超检查胎儿胎盘一切正常,有轻微血丝切持续时间不长是不是就没有大碍?

连岩医生

是的

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患者

谢谢您的细致解答,宽心很多。提前祝您新年快乐,工作顺利!

连岩医生

不客气,春节愉快!

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咨询时间: 2016-02-05
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连岩
连岩  产科 副主任医师 已认证
百强医院  山东省立医院
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