患者
血压是147.99，头疼，感觉有点头大，耳鸣，怎么回事，降压药吃了，睡不着（男，41岁）
刘希哲医生
你好现在血压是多少？
刘希哲医生
你好，血压有多高？多久了？
刘希哲医生
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患者
还是147.99
刘希哲医生
吃药之前血压多少？
患者
最近感冒，先吃了感冒药和消炎药，刚才感觉头疼，嗡嗡响还耳鸣，就吃了降压药
刘希哲医生
吃药之前测血压了吗
刘希哲医生
您的感冒有几天了？
患者
164.112
患者
感冒三四天了
患者
和感冒有关系吗
患者
感冒药是在8.30到9点之间吃的
患者
医生，到底怎么回事
刘希哲医生
降压药、感冒药都吃的哪些？
患者
消炎药吃的是阿莫西林，感冒吃的是复方氨酚烷胺片
刘希哲医生
降压药吃的
患者
降压药不太清楚，因为不是我
刘希哲医生
降压药以前有没有规律用药？血压高了才吃？
患者
对，不经常吃
刘希哲医生
以前头痛有没有发做过？
刘希哲医生
还是血压高了头痛？
患者
有过，每次都有点偏高
患者
平时都是147.99这样差不多
刘希哲医生
好的。考虑您头痛大致有三个原因。 第一本来继续血压高，平时用药不规律等于血压没控制，这次加上感冒的状态必然诱发血压大幅度波动，加上感冒的症状，这个情况会引起头痛头晕不舒服的。
刘希哲医生
第二，用药之前血压比较高，用药后恢复正常血压波动幅度大，属于用药后血压波动引起的头痛。
患者
是这样，七点多坐车回来，坐了大概半个小时的车，下了车没多久就头晕
刘希哲医生
第三，如果是扩血管原理的降压药物，服用后导致脑血管扩张，病人是会有些不舒服的，如果症状轻微能耐受，这个药可以长期吃下去，不能耐受，就考虑换药了。
刘希哲医生
您坐车这个情况应该加在 “最近感冒，先吃了感冒药和消炎药，刚才感觉头疼，嗡嗡响还耳鸣，就吃了降压药” 这句话前面告诉我的。
刘希哲医生
好的。
患者
和坐车有关系吗
刘希哲医生
可能车没关好窗户或者户外气温较低，脑血管痉挛也有可能。
刘希哲医生
和坐车没关系。
患者
外面气温低，车窗关严了
刘希哲医生
嗯。
患者
感冒药和消炎药是回去吃完饭就吃了，降压药，是刚才没多久，并不是一起吃的
刘希哲医生
好的。考虑您头痛大致有四个原因。 第一本来基础血压高，平时用药不规律等于血压没控制，这次加上感冒的状态必然诱发血压大幅度波动，加上感冒的症状，这个情况会引起头痛头晕不舒服的。
刘希哲医生
第二，用药之前血压比较高，用药后恢复正常血压波动幅度大，属于用药后血压波动引起的头痛。
刘希哲医生
第三，如果是扩血管原理的降压药物，服用后导致脑血管扩张，病人是会有些不舒服的，如果症状轻微能耐受，这个药可以长期吃下去，不能耐受，就考虑换药了。
刘希哲医生
第四，可能车没关好窗户或者户外气温较低，脑血管痉挛也有可能。
患者
我说了，车窗关好了
患者
降压药吃了，为什么还是感觉头疼，不舒服
刘希哲医生
您好，我说了，头痛的原因考虑有四方面。
刘希哲医生
您认为第四方面不存在问题，可以只考虑前三方面。
刘希哲医生
您可以考虑明天去医院做一些相关检查。
患者
平时吃没这样，这次吃完还是感觉不舒服
刘希哲医生
具体建议的检查已为您写在总结的第三条检查建议里了。
刘希哲医生
本来基础血压高，平时用药不规律等于血压没控制，这次加上感冒的状态必然诱发血压大幅度波动，加上感冒的症状，这个情况会引起头痛头晕不舒服的。
刘希哲医生
通俗来讲，感冒期间，可能患者普遍都会有不舒服的感觉的。
患者
感冒都四天了，也没感觉这样，就是今天感觉不舒服
患者
而且，到今天感冒的症状有所缓解了
刘希哲医生
如果您不舒服觉得很重，您可以今晚就去医院查一下，留院观察监护一下，可能需要临时静脉给药处理，会好的快一些
刘希哲医生
根据您的描述和补充的描述，给出上述四点病情可能得原因
刘希哲医生
但具体原因，需要以检查结果为依据来确诊。
患者
知道了
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咨询时间: 2019-01-05
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