患者
颈椎痛风我父亲痛风15年，最近颈椎痛得不行，我想问问是不是痛风引起的（，）
补填性别：男
补填年龄：73岁
郭晓艳医生
你好，很高兴为您解答
郭晓艳医生
痛风性关节炎一般以大关节肿痛为主要临床症状，但是随着病程的延长会逐渐累及小关节，部分病人也会累其颈椎腰椎。
郭晓艳医生
痛风这么长时间了，有没有正规的治疗呢？
郭晓艳医生
老年人出现颈椎疼痛，还要排查颈椎病或是其他病变引起的症状。
郭晓艳医生
最近有没有查尿酸？最高值是多少？
郭晓艳医生
除了颈椎疼痛，有没有伴有上肢的疼痛麻木或是行走不稳等症状。
患者
痛风一直在服药，最早是秋水仙碱，现在没吃了，尿酸还是比较高
郭晓艳医生
秋水仙碱是抗炎止疼的，并没有降尿酸作用啊，那肯定是会高的呀
郭晓艳医生
也就是从来没有用过降尿酸药物对吗？
患者
应该有吧！我只有问问我父亲
郭晓艳医生
郭晓艳医生
患者
郭大夫：那我父亲现在吃什么药好呢？
郭晓艳医生
痛风发作和不发作用药是不一样的，你目前可以先口服依托考昔120mg/天或是西乐葆（每次一粒，每天二次）或是扶他林（每次50毫克，每天三次，注意胃肠道刺激）或是小剂量秋水仙碱（每次一粒，每天三次，注意是否有恶心呕吐或腹泻，一旦出现停药）。碳酸氢钠片2片，每天三次。等到不疼了可以口服降血尿酸药物非布司他片每次40mg 每天一次（或苯溴马隆每天一片，泌尿系结石禁用），如果担心血尿酸下降过快引发痛风发作，非布司他，第一个星期每天吃半片。血尿酸水平控制在300～350左右，达标治疗一年。在治疗过程中可能会出现病情反复， 属于正常现象，随着疗程的延长发作次数会逐渐减轻。
患者
我父亲现在颈椎痛得不行
郭晓艳医生
可以口服依托考昔或西乐葆对症治疗。尽快检查。
患者
好的，谢谢郭大夫，那降尿酸的药可以吃哪些呢？
郭晓艳医生
等到不疼了可以口服降血尿酸药物非布司他片每次40mg 每天一次（或苯溴马隆每天一片，泌尿系结石禁用），如果担心血尿酸下降过快引发痛风发作，非布司他，第一个星期每天吃半片。血尿酸水平控制在300～350左右，达标治疗一年。在治疗过程中可能会出现病情反复， 属于正常现象，随着疗程的延长发作次数会逐渐减轻。
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咨询时间: 2018-10-12
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