患者
从去年疫情过后，手老是麻，一直看不好（男，70岁）
国红医生
你好，是一只手麻还是两只手麻？
患者
两只手都麻
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
国红医生
您拿大头针或者牙签轻轻扎扎，看看麻木处疼痛的感觉和不麻的地方是否一样？左右也对比一下。
患者
右手中指食指小拇指疼，左手只有无名指疼，不麻的地方右手有点疼，左手没感觉
国红医生
哪些地方扎着感觉不到疼痛？
患者
手腕以上就没有疼痛感了
国红医生
手肘没有疼痛的感觉？
患者
没有太大的不适感
国红医生
患者
那我这个问题是什么原因呢？是不是因为干农活，或是疫情后遗症，我们这边医生也看不好，老师，我这该怎么办呢
患者
我这手一直没麻过，然后去年疫情期间干了点农活，然后就开始麻了
国红医生
患者
语音因隐私问题无法显示
国红医生
你平时有没有下面的症状： 1. 总是心烦？ 2. 多虑：遇事总是翻来覆去的琢磨，老往那不好的结局上想？ 3. 总是担心、害怕？心里总是紧张，提心吊胆，忐忑不安的？ 4. 有没有总觉得有什么事情要发生，又不知道有什么事情要发生，总是处于一个惶恐不安的状态？
国红医生
疫情是病毒感染，呼吸系统的感染，和神经系统没什么关系
患者
1.2有
国红医生
另外还有没有以下的表现： 1. 心境障碍：情绪低落，高兴不起来，或者感觉生活中有就没有什么值得高兴的。或者是兴趣的缺乏：以前有兴趣的事情，现在没兴趣了，或者由于身体不适没法去做了。 2. 认知状态的改变：记忆力下降、注意力不集中、思维迟缓，自觉脑子好像“冻住了”、“锈住了”，脑子像涂了一层“糨糊”一样转不起来。 3. 躯体症状：怎么休息也缓解不了的疲乏感。失眠、早醒。食欲减退、吃东西没有胃口，就是为了完成任务去吃。头晕头疼，腰酸背疼。有些人还会有心慌，心悸，胸闷，憋气，身上忽冷忽热，出汗，手抖，耳鸣，头鸣等。
患者
语音因隐私问题无法显示
国红医生
有没有不开心？高兴不起来
患者
也还好，有时候小辈回来，也会高兴
国红医生
患者有点焦虑
国红医生
这两段文字，前面是焦虑的表现，后面是抑郁的表现，如果这些症状您大部分都有，那你是有焦虑抑郁的情绪了。焦虑抑郁的情绪，谁都会有，但是这些症状持续存在超过2周以上时间，自己又调节不了，并且影响了自己的生活了，就需要考虑有焦虑、抑郁状态了。
患者
那要怎么办呢，老师
国红医生
建议去医院的精神科或者神经科看看，如果确诊有焦虑抑郁障碍，建议服用5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）或双通道再摄取抑制剂（SSNR），这是二大类药，需要看看你们医院有什么。 目前常用的SSRI是：氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、佛伏沙明、西酞普兰、艾司西酞普兰，伏硫西汀，阿戈美拉汀等。 SSNR有：文拉法辛、度洛西汀等。 可以选择其中一种药物长期服用。 这两大类药物的特点是抗焦虑抑郁效果肯定、从根本上改善焦虑抑郁症状、无成瘾性，适合长期服用、服用后2～3周后起效，根据效果进行剂量调整。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
家里有这几种药，有没有办法可以不需要药物呢
国红医生
就吃那个西太普兰吧
国红医生
可以先自己调节一下，建议改变生活方式： 对年轻人来说多看书学习，增长知识阅历。 增加社交活动，多出门和人交往。 听听音乐，晒晒太阳，多看一些喜剧的东西，少接触负面的东西。 平时还要增强体育锻炼，每天至少有一个小时左右的活动时间。 饮食上没有什么特殊要求，不挑食偏食，少吃油炸食品，少吃肥肉，少吃盐。 如果仍然持续存在建议吃药治疗。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这个药可以和这些药一起吃么，因为我一直心脏不好，一直在吃药
国红医生
可以
患者
现在不吃，可以克服过来么？老师，就是我积极向上点
国红医生
这是你回答我，不是我回答你
患者
不好意思，就是从老师专业角度，我现在需不需要吃抑郁药
1元咨询心理医生，立即查看 >>
国红医生
你这种症状有多久了？
患者
感觉有一个月了
国红医生
那你自己调节好了吗？
患者
没有，还是无时无刻感觉手不舒服，有时候也感觉头晕晕的，我明白了，那我这药先服用多久，然后复诊
国红医生
先吃一个月，然后再说
患者
好的，谢了，就照我们这边老师的量，每天晚上一粒是么
国红医生
是的，不客气
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2023-12-30
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
