春雨医生

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患者

查了甲功七项,化验单如下,怀孕时查出来的,孩子已经两岁了,之前以为是怀孕引起的甲减,所以生完孩子也没复查,今年5月份体检,查的甲状腺偏大,让复查一下甲功,会遗传给孩子吗?医生说是桥本氏甲状腺炎引起的功能退化,让吃优甲乐(女,29岁)
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贾睿博医生

您好,非常感谢您的信任,问题及化验结果已看到

贾睿博医生

甲状腺过氧化物酶抗体、甲状腺球蛋白抗体明显增高,考虑桥本甲状腺炎,促甲状腺素上升,超10以上,表现为亚临床甲减,需要服用优甲乐了

贾睿博医生

桥本发病机制尚不能完全明确,目前来看它主要与三大因素有关:遗传因素、环境因素、自身免疫。

贾睿博医生

桥本甲状腺炎具有一定的遗传性。在感染、精神打击、怀孕、碘摄入过多、颈部过量辐射等因素的刺激下,更容易发生桥本甲状腺炎。

贾睿博医生

目前针对抗体高没有特效药,甲功正常可以不用治疗

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患者

孩子两岁了,要不要给孩子检查一下

贾睿博医生

您促甲状腺素10以上,需要干预,做过甲状腺超声了吗?

贾睿博医生

可以给孩子抽血化验个甲功了解,但估计问题不大

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患者

做过b超,说是偏大

贾睿博医生

建议左甲状腺素钠片(优甲乐)37.5ug每日一次早餐前一小时口服

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患者

这个药要长期服用吗

贾睿博医生

优甲乐是50ug一片规格,可以半片与一片交替服用,4周后复查甲功

贾睿博医生

是否长期服用根据甲功变化来定。

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患者

这个甲状腺炎症不用治疗吗?

贾睿博医生

甲状腺肿大,抗体滴度高,需要治疗着再观察

贾睿博医生

属于自身免疫性甲状腺炎与一般都炎症不一样的

贾睿博医生

如果用药干预抗体,可以尝试服用硒酵母片(西维尔)150ug,每日两次嚼服

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患者

只要吃优甲乐,定期复查就可以了

贾睿博医生

对降低抗体有一定帮助,但并非人人有效

贾睿博医生

硒酵母片服用1-3月,若抗体滴度无明显下降,那么就不建议继续服用了

贾睿博医生

单服用优甲乐,定期复查甲功,选择合适剂量服用就可以。剂量稳定了,也就不用每个月复查

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患者

好的,谢谢

贾睿博医生

不客气的

贾睿博医生

优甲乐服用注意事项:早餐前空腹服用,建议服用后间隔1小时再进食早餐吸收效果最佳,至少也应间隔半小时以上。不同服药时间相比较吸收效果最好到最差排序是:早餐前60分钟、睡前、早餐前30分钟、餐时;如不能早餐前1小时服用,睡前服药也可以选择,但晚餐不宜进餐过晚。如同时服用有维生素、补品之类需间隔1小时服用,含铁、含钙的、豆类、奶类建议间隔4小时

贾睿博医生

注意我说的服用剂量,服用1月后复查

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患者

好的

贾睿博医生

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咨询时间: 2019-11-06
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贾睿博
贾睿博  内分泌与代谢科 副主任医师 已认证
西安市人民医院
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