你好，上次咨询过痛风。吃非布20mg尿酸未达标430，吃40mg一月后303，但转氨酶超标。该怎么办（男，44岁）

，右肾有结石，谷丙转氨酶偏高一点,问题不大。尿酸303的水平正好，这个转氨酶水平,问题不大，一月后再查尿酸水平和转氨酶，尿酸360之下是达标，对于有肾结石和关节结石,尿酸最好接近300的水平，你只有谷丙转氨酶轻度升高,问题不大，跟制剂关系不大,都可以,先减量试试，减量是根据尿酸水平调整的，停药的标准,目前没有明确的界限,跟发作的频率、关节里面尿酸盐或结石溶解的程度来评判，我们临床上随访的病人,达标至少4个月,多半年开始,关节彩超才开始提示痛风石及结晶减少。