患者
最近肝区总有不适感,胀痛,前天晚上发烧37.3,昨天开始腹泻,拉了7次,不过不是水,就是比较稀,突然觉得一阵肚子疼就立马去厕所那种,今天拉了4次,昨天今天体温一直37度,吃了诺氟沙星,去医院急诊化验血和粪便,大夫说有炎症,肠炎。大夫您帮忙看看这会不会是肝病引起的发热腹泻啊?183身高,220斤,重度脂肪肝。照片是2月份去做的一个肝功肾功化验,B超显示只有重度脂肪肝。(男,27岁)
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石国梁医生
你好,从检验结果看,肝功能并没有严重问题,脂肪肝是影像学检查,两者有差别,从病史看像是肠炎
患者
石主任您好,这个化验单上的球蛋白,还有两个转氨酶的比值,还有高低密度脂蛋白都和肝脏有关,这几个数值都有异常,会是什么原因呢?
患者
另外这个是今年2月11号做的,对于现在的不适还有参考价值吗?
石国梁医生
时间越久,参考价值越低,
石国梁医生
转氨酶都在正常范围,比较没有意义,
石国梁医生
低密度脂蛋白和甘油三酯升高是一致的,需要控制
患者
最近肝区总不舒服,连着整个腹部甚至胸部有时候都不舒服,因为脂肪肝很久了,所以肝区一疼就害怕,去做B超,大夫说这么重的脂肪肝会影响他的判断,所以担心B超也不准确
石国梁医生
首先需要判断腹痛是不是肝引起的
石国梁医生
胃和胆也会出现类似症状
患者
我前一阵子大概10天前,刚停了幽门螺旋杆菌的药,四联的,停了以后就一直觉得胃部不舒服,但右上腹肝区那里倒不明显,最近才明显的。
患者
3月14号吃的最后一天,两个礼拜一疗程的
石国梁医生
超声检查除了脂肪肝以外,还有别的异常吗?
患者
没有,当时做的是腹腔的肝胆脾胃肾的B超,最后就说个重度脂肪肝,
石国梁医生
肝肿大可以有这样的症状,没有肿大要考虑一下别的原因
患者
肝肿大是因为什么引起的呢?需要怎么治疗呢
石国梁医生
脂肪肝是原因之一
患者
对了石主任,我最近有时候会突然心口那块疼,疼几秒钟就好了,大概好几天出现一次这种情况,印象深的是有一次就上班坐那呢,左胸心口那块突然抽抽的疼,我能明显感觉到里面的肉在发紧抽抽,这样几秒钟以后就消失了
石国梁医生
肌肉是胸壁呢还是心脏?
患者
说不清,就是左胸里面那块肉,像是肌肉可又觉得是心口,反正就是疼一阵
石国梁医生
因为你血脂高,需要排除心脏病
患者
那您看我这肝区疼,腹部疼,胸口疼,去医院的话需要做哪些检查把这些都查清楚呢?
患者
全身彩超可以吗
石国梁医生
重点是心脏
患者
心脏可能引起腹部这些疼痛吗?还会引起肝肿大吗?
患者
那具体检查哪些项目,怎么跟大夫说呢
石国梁医生
不会,但是心脏问题最应该重视,应该首先排除掉
石国梁医生
肝区和腹部痛也需要考虑胃肠道
患者
石主任,对话次数不多了,那如果我去医院的话,都需要做哪些检查呢?心电图?腹部彩超?血液化验这些吗?还是别的什么,才能更准确的找到原因呢
石国梁医生
感觉你精神很紧张,会对症状产生影响
患者
我不知道这样理解对不对,就是我吃了两个礼拜的阿莫西林,果胶铋,克拉霉素和奥美拉托,肠胃应该没问题才对啊,怎么吃完药了还出现新的不适了呢?
石国梁医生
向医生描述病情后,医生会给你建议
患者
是挺担心的,主要是担心肝有事,毕竟脂肪肝很久了
石国梁医生
肝功能正常,坚持锻炼,改善饮食
石国梁医生
饮食结构
患者
嗯嗯,尿酸高,已经控制饮食了,动物内脏、酒、火锅都不碰,也戒烟了
石国梁医生
好
患者
谢谢您,找时间去医院做个详细检查
患者
石主任晚安
石国梁医生
谢谢您的信任!希望能帮到你😊
患者
石主任您在吗
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咨询时间: 2017-03-29