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患者
麻烦看看CTA报告,。(男,34岁)
图片因隐私问题无法显示
孔祥照医生
您好,请问有什么症状?
孔祥照医生
心肌桥是先天性血管走行变异。因为心肌桥是有一段冠状动脉埋入了心肌,在心肌收缩时会心肌桥被压扁导致心肌缺血,产生胸闷胸痛,心悸,头晕等症状。心跳一次压扁一次,因此不能让心率太快。如果症状明显,可以先口服美托洛尔片减慢心率和曲美他嗪营养心肌。
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患者
之前心电图报告有异样,
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患者
就去查的
孔祥照医生
是先天的心脏血管变异,一般没什么危险。
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患者
我这个是什么意思呢?
孔祥照医生
请看上面具体描述。
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患者
严重吗
孔祥照医生
不严重
孔祥照医生
发生率很高的,很多人都有。
孔祥照医生
大部分人都没有出现明显症状。
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患者
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患者
你看看心电图
孔祥照医生
只在有心电图改变时,这部分人未必出现症状。或者出现症状频率不高。
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患者
就说什么q波改变,才去查的
孔祥照医生
其实心肌桥也不会引起q波改变的。
孔祥照医生
没什么相关性
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患者
我是前几天,心跳比较高,100左右
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患者
我本身有甲亢
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患者
所以就去查了
孔祥照医生
通常心率快时就容易压扁这种心肌桥次数多,但是每个人的耐受程度不同,不是压扁了就一定产生症状。
孔祥照医生
所以你要更好的控制好甲亢,减少心率增快的发生。
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患者
今天刚查的,意思是我这个是先天的吗?
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患者
平时需要注意什么吗
孔祥照医生
心肌桥是先天形成的。
孔祥照医生
平时要注意的,就是不能让心率增快的太明显。
孔祥照医生
例如各种剧烈运动,情绪波动,熬夜劳累以及引起心率快的各种病因。
孔祥照医生
目前你的病因就是甲亢引起心率快,所以要控制原发病的甲亢。
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患者
医生,我听不大懂
孔祥照医生
甲亢容易引起心率快
孔祥照医生
因此要治疗好甲亢
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患者
甲亢目前吃半片,每天
孔祥照医生
吃半片什么?
孔祥照医生
减慢心率药物?
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患者
那我这个CTA就是不严重对吗?
孔祥照医生
不严重
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患者
赛治
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患者
吃甲亢的
孔祥照医生
减慢心率的药呢
孔祥照医生
每天心率都这么快吗
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患者
因为您看我心电图,那我还需要去查那个心超吗?
孔祥照医生
如果每天心率都容易增快,还需要吃减慢心率的药物,如如普萘洛尔。
孔祥照医生
可以不做心脏彩超,估计做心脏彩超也没什么明显异常。
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患者
没有,我就前两天会,这两天已经是80多了
孔祥照医生
有时候就是容易紧张,焦虑或者情绪波动导致的诱发心率增快。
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患者
有时70多,睡着就是50多那样
孔祥照医生
先看看自己的情绪,心理问题。
孔祥照医生
你的这些大部分时间的心率都是正常范围的。
孔祥照医生
睡着时降到50次也是很理想的。
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患者
主要那天心率100左右,就去查了心电图,接诊医生说我什么q波异常,让我去住院
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患者
做造影
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患者
我就没去,今天去做了个CTA
孔祥照医生
不需要造影
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患者
那我可以理解,我心脏没事,对吗
孔祥照医生
CTA就够了
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患者
被那个医生吓死了
孔祥照医生
心脏病是有的,但不是严重情况
孔祥照医生
心肌桥也属于先天性心脏病
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患者
不是吧,那怎么办
孔祥照医生
只是很轻微,不影响生活的这种
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患者
那后续会引起什么严重的吗
孔祥照医生
先天性心脏血管结构异常疾病
孔祥照医生
随着年龄的增大,动脉硬化增增加,然后血管弹性变弱,这种心肌桥就容易引起心肌缺血。
孔祥照医生
因此,要延缓动脉硬化,就必须控制好各种危险因素。
孔祥照医生
90%的心脑血管疾病风险可归因于以下可尽力治疗和改变的危险因素,包括高血脂、高血压、糖尿病、高尿酸,肥胖,腹型肥胖、心理精神因素(紧张焦虑,脾气急躁)、水果/蔬菜摄入量低、长期吸烟饮酒以及缺乏体育锻炼。 因此要一一对照做好控制血压,控制血糖血脂尿酸,戒烟戒酒,增加水果蔬菜摄入,积极锻炼,减肥和控制体重,缓解心理压力,改善焦虑和抑郁等心理社会因素。 这就是预防心脑血管疾病的一级预防。
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患者
明白了,就是我控制好,就没什么大事,对吗
孔祥照医生
对的。要做好生活习惯
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咨询时间: 2023-10-30