ct照支气管炎，引起胸膜炎，有积水，胸腔内还有个球形的噪影，有必要做穿刺么，患者有麻醉过敏使（男，57岁）

没有看到ct不好说，这种情况有胸腔积液的话，感染、结核、肿瘤都可能，特别要注意排除结核和肿瘤，一般来说能穿刺的话最好穿刺取活检,病理检查是最准确的,不能穿刺的话可以查痰找结核菌和肿瘤细胞,但是不如取活检敏感，有胸水可以胸腔穿刺引流,把胸水引流出来送化验,圆形病灶如果靠近胸壁的话可以直接穿刺病灶取肺组织活检,但是通常都是需要局部麻醉的。