患者
大夫您好，感冒六天 第一天鼻子大量流清鼻涕，至少就有鼻炎，第二天胖子开始痒痒，有黄痰，鼻子清鼻涕黄鼻涕都开始有，吃了仁和可立克和999感冒灵乏力就不吃了 ，吃了点阿莫西林，最近不吃阿莫西林了，最近在吃双黄连还有蒲地蓝，鼻涕少点但还一直有黄痰，喝了复方鲜竹沥感觉痰越来越多，今天感觉鼻涕倒流进口腔，说话就感觉鼻腔有粘液，憋的难受。前天看门诊说就是感冒，查了白细胞不高，中性粒细胞不高，拍了肝功也没事。大夫说吃一种药就行。您说是不是鼻窦炎？需要吃抗生素吗？（男，33岁）
钟文医生
你好，请问鼻涕多不多呢？
钟文医生
有没有鼻塞？头疼，头晕？
患者
前三天挺多
钟文医生
嗯嗯，除了流鼻涕，嗓子痒，咳嗽咳痰，还有什么别的症状吗？
患者
有鼻塞 至少一直有鼻炎 头疼头晕还好
钟文医生
有没有发烧，肌肉酸痛，嗓子疼，头晕，前额或者上颌部位痛呢？
患者
家里人病毒性感冒照顾了几天 熬夜喝酒吃牛羊肉也中招了
患者
不发烧 肌肉不酸痛 嗓子不疼，不咳嗽，就是有黄痰
钟文医生
嗯嗯，从症状来看，您这个就是普通的细菌性感冒，不是什么慢性鼻炎，鼻窦炎，
患者
就昨天痰变白了， 今天下雨痰又变黄，早上喝了复方鲜竹沥 黄痰忽然超多
钟文医生
慢性鼻炎和鼻窦炎是反复发作的慢性炎症，而不是感冒引起的，
患者
鼻子分泌物多，憋的难受
患者
嗯我主要还有前列腺炎 焦虑症
钟文医生
嗯嗯，这个情况建议还是吃点左氧氟沙星消炎，吃点氯雷他定缓解一下鼻腔炎症，可以用点氨溴索化痰，鼻涕多还可以用点鼻塞通滴鼻剂吧。就是普通上呼吸道感染，不严重的。
患者
我自己买了盐酸氨溴索
患者
可以喝把 今天没敢喝
钟文医生
可以的，
钟文医生
加上吃点左氧氟沙星，和氯雷他定吧。
患者
为什么用左氧氟沙星 不用头孢呢
患者
吃阿莫西林好像作用不大
钟文医生
左氧氟沙星比头孢阿莫西林效果更好。
患者
嗯嗯氯雷他定是处方药吗
钟文医生
不是。
患者
鼻涕倒是不多了 忘口腔流我怕是鼻窦炎
钟文医生
是，但可以买到的。
患者
哦哦那去药店买把
患者
今天一说话就有粘液分泌 很难受 也是炎症弄得把？
钟文医生
嗯嗯，
患者
那就这么吃吧
患者
运气好的话应该一周差不多能好吗
患者
氨溴索能挂掉痰吗？还是只是促进吐痰而已啊？
患者
化
患者
我这个有痰想咳嗽吐痰 不算咳嗽吧？
钟文医生
是化痰。
患者
氯雷他定副作用不大吧
钟文医生
不大。
患者
嗯嗯
患者
我不用吃什么鼻炎片把
患者
还有其他的药了吧
患者
双黄连口服液和蒲地蓝还用吃吗
钟文医生
不吃了。
患者
好谢谢您
患者
吃几天再看看哈
钟文医生
嗯嗯不客气，
患者
我这个不严重把
患者
因为老有痰 嗓子也哑
钟文医生
不严重。
患者
对了第二天嗓子就哑了
钟文医生
嗯嗯，感冒引起的。
患者
都是鼻音说话
钟文医生
嗯
患者
感冒号以后会恢复把
钟文医生
嗯嗯是的。
患者
弄得上班都费劲
钟文医生
会慢慢好转的。
患者
好的谢谢您了
钟文医生
嗯嗯。
患者
对了
患者
我这个感冒是不是病毒合并细菌啊
患者
因为有黄痰
钟文医生
嗯嗯
患者
吃左氧氟沙星是为了好的更快点把？
患者
因为症状有点严重吗？
钟文医生
左氧氟沙星是抗感染治疗。会慢慢好转。
患者
是不是双黄连 蒲地蓝质量效果比较慢啊
患者
治疗
钟文医生
嗯嗯，那两个中成药没有什么效果。
患者
啊？那我百度好多大夫让吃这个奇怪啊
患者
是不是不严重的轻微的可以吃那俩？
钟文医生
我不评价别人的用药方案。
患者
嗯我觉得没啥效果反正
患者
但我第二天就有黄痰 这也发现的太快了吧，，，
钟文医生
嗯嗯，
患者
发展
钟文医生
不会。正常现象。
患者
好吧 多谢您的耐心哈哈
患者
我问题有点多 请您理解
钟文医生
嗯嗯不客气。
患者
👍👍👍
钟文医生
嗯嗯
患者
对了我还喝了板蓝根
患者
我觉得这三种药对嗓子疼还是有用的哈哈 所以我嗓子不疼了
患者
但对鼻涕黄痰没啥用
钟文医生
嗯嗯。但目前没有必要用了。
患者
嗯嗯还是休息休息多喝水 别着凉把。
患者
？
钟文医生
是的，
患者
能吃西瓜吗？
钟文医生
可以。
患者
今天白天一有点痰就想咳出来 喘一下稍微
患者
之前都是过一两小时才会想吐痰
患者
还是炎症把
钟文医生
嗯嗯
患者
好的谢谢😊
钟文医生
嗯嗯不客气
患者
今天早上起来感觉痰没那么多了 变的有点白了 喝了点氨溴索 刚买了开瑞坦氯雷他定 下午准备去买左氧氟沙星
钟文医生
嗯嗯
患者
昨天和复方鲜竹沥反而痰多奇怪，，
患者
不应该是化痰药吗
钟文医生
会慢慢好转的。
患者
嗯弄得我都没法出门这几天 有黄痰想咳嗽比较尴尬
钟文医生
嗯嗯
患者
慢慢恢复吧
钟文医生
嗯嗯
患者
吃了开瑞坦 鼻子舒服多了 挺神奇哈哈
钟文医生
嗯嗯
患者
痰倒是还有一些 黄痰还是 准备去买左氧氟沙星吃
患者
不止鼻子舒服了 人也有精神了 很神奇啊，，，
钟文医生
嗯嗯，
患者
买了 0.1克每片好像 一天吃一片吗还是半片
钟文医生
一片。
患者
图片因隐私问题无法显示
钟文医生
嗯嗯
患者
饭后吃吧 和开瑞坦隔开 我怕副作用大
钟文医生
饭前吃。不用隔开。
患者
哦哦好 都可以饭前吃吗
钟文医生
嗯
患者
好呢谢谢
钟文医生
嗯嗯
患者
一天吃一天就行吗 不用吃两片吗？
患者
说明书让一天吃0.5克 那的五片啊，，，，
钟文医生
一天1次，一次1-2粒。
患者
好的
患者
吃个5-7 好了就没事了吧 不好是不是需要换药？
钟文医生
嗯
患者
今天吃了饭前两片左氧氟沙星 感觉稍微有点胃不舒服 小焦虑，一会就好了 氯雷他定和氨溴索都吃了 还是有黄鼻涕黄痰 但不经常流鼻涕，咳痰了 。过几个小时才会咳痰，是好转了吗？
钟文医生
嗯嗯是的
患者
那谢谢钟医生啦 ，到现在今天就咳了两次黄痰 鼻涕也少了一些好像，想咳嗽但不说话或者忍的话能忍住，那就继续吃这三种药把？吃个5天看看不行再来找您。京都念慈安川贝枇杷膏能喝吗？还是不喝也无所谓
钟文医生
那个可以喝的，
患者
好的多谢您耐心指导！
钟文医生
嗯嗯不客气
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咨询时间: 2019-09-10
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