患者
王医生你好:
患者基本情况:
2018年发生过一次脑缺血头晕、走路不稳症状，后治疗头晕消除。2018年有睡觉经常说梦话。
1年前开始，走路缓慢，患者以为是走路过度，未治疗。
2个月前就诊时情况:开始驼背，动作缓慢、走路感觉有冻结步、脚无力，不能久站，手无力，不能切菜，打蛋液，乏力，有便秘现象。双脚偶尔有静颤，紧张时加重。
做磁共振，报告说是老年性白质改变。验血大生化仅发现血脂高。 下肢B超 说是动脉粥样硬化。
医生开药 美多芭和匹伐他汀钙分赛片。
现在一天吃2次，每次1/4美多芭。
患者自述 吃药没有太大改善。
不过整体据我观察比之前有点改善。
检查报告如下:
1、18年报告、本次磁共振报告、B超
请问医生:
1、我妈这是什么病症。
是不是脑血管动脉硬化引起的？供血不够，引起脑组织改变？
2、能否治愈？如果会继续发展吗？怎么延缓发展
3、该怎么治疗。
4、生活中需要注意什么，饮食、锻炼什么的该注意什么（女，66岁）
图片因隐私问题无法显示
王国庆医生
你好，这种情况有多长时间了？
患者
👑医生你好。一年前就走路缓慢。我妈以为是走路走太多
患者
当是没去看医生。今年6月份加重。一开始看了脊柱科，8月份看的神经内科
王国庆医生
还有其他基础疾病吗
王国庆医生
翻身起床也困难吧？
王国庆医生
手抖有吗
患者
手抖没有。脚抖紧张时候有。平时没有。翻身起床现在正常。就是坐着站起来的时候动作慢。
患者
基础疾病，体检提示有点脂肪肝
王国庆医生
还是考虑帕金森病可能性很大
患者
6月份。最开始是颈部肌肉和肩膀处、手上臂的肌肉僵硬。特别硬。现在没有了
王国庆医生
行走慢，僵硬，便秘，睡眠问题都是这个病导致的
王国庆医生
口服美多芭一般效果不错
患者
喔。我妈这个情况和血脂高，脑血管硬化引起的脑组织死亡有关系吗？报告提示白质改变
患者
另外，我妈说去年开始在照顾我奶奶，两人关系处的特别不好，她特别压抑。现在，奶奶已经走了。她自己一直说她是心理问题引起得病症。
王国庆医生
建议美多巴改为1/4 一天四次 加用普拉克索1片一天三次
王国庆医生
一般不会是心理问题
王国庆医生
应该去帕金森门诊系统评估一下
患者
嗯嗯。谢谢医生。 请问医生: 是不是脑血管动脉硬化引起的？供血不够，引起脑组织改变？ 2、能否治愈吗？如果会继续发展吗？怎么延缓发展 3、该怎么治疗。 4、生活中需要注意什么，饮食、锻炼什么的该注意什么
王国庆医生
帕金森病是退行性疾病，和动脉硬化关系不大
王国庆医生
可以药物控制
王国庆医生
建议适当活动，不要劳累为主
王国庆医生
前提是药物控制基础上运动锻炼
患者
嗯嗯。
患者
我查资料有一种什么脑白质引起的帕金森。血管性帕金森？我妈是属于这种吗？
患者
帕金森的话，是不是要去做个什么黑质数量的什么检查才能确诊？谢谢医生百忙之中帮助我们。
患者
医生，再向您问个问题，报告里的“双侧 侧脑室旁及双侧半卵圆中心可见斑片状异常信号影” 和“脑室系统扩张、脑沟、脑裂增宽。” 代表什么，是什么意思？
王国庆医生
王国庆医生
患者
非常感谢您耐心专业的解答。👍脑缺血这部分是陈旧病灶吗？需要用药治疗吗？ 脑萎缩的话又该怎么治疗？
王国庆医生
没有基础疾病，先不用治疗
王国庆医生
具体需要结合病史，化验结果家族史来判断
患者
我妈血脂高，着个算基础疾病么？还有点脂肪肝，人有点胖。
患者
脑缺血是陈旧灶还是最近的病灶？
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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王国庆医生
脑缺血是小血管的问题，年龄是最大的因素，动脉硬化导致的
患者
就是这个缺血和帕金森症状没关系，对吧。
患者
王大夫，我现在一方面觉得我自己问的太多太耗你时间，一方面又想仔细了解我妈的病情。非常感谢你的耐心解答。我们这里的医生面诊都差不多给你2、3分钟的时间。😞
王国庆医生
没事
王国庆医生
有问题，可以通过平台打电话，打字可以交流费劲，表达不清楚
患者
嗯嗯，谢谢您。脑缺血和帕金森的发生没有什么联系的吧？ 有点晚了，问完这个问题不打扰您了。😊
王国庆医生
脑缺血和帕金森病没有直接关系，和血管性帕金森综合症有关系
患者
王医生，年轻有为，感谢您的耐心和专业，帮助解除我内心的疑虑、担心和困惑。听完您的解答，我内心平静了很多，也知道该如何做了！👍。祝您事业有成，蒸蒸日上，万事如意！再次感谢！
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咨询时间: 2023-10-28
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