患者
反复感冒，还咳嗽了，咳嗽由之前的干咳变为现在有点痰液了，白天咳嗽症状轻，晚上11时自凌晨4时咳嗽变严重，现在吃着头孢拉定，感康，可甘草片，咳嗽感觉变轻了，但是不我确定是不是要好了（女，33岁）
刘贤忠医生
可能逐渐好转。你好，请问痰是什么颜色的？
刘贤忠医生
你好，请问这种情况多久了？
刘贤忠医生
药吃了几天。
患者
一个多礼拜了 之前不严重也就没吃药 后来开始着调吃药 这三种药吃是第五天 头孢拉定是让吃四次一天 我是一天吃三次 现在痰是白色的 半夜咳嗽痰液特别少就一丢丢 但是咳嗽次数比之前确实少了 尤其是白天
刘贤忠医生
[自动回复]您好，我现在正在忙，忙完，我会第一时间回复你的问题，请谅解。
刘贤忠医生
看来像是逐渐好了
刘贤忠医生
要大概吃了4天左右？
患者
这三种吃到今天是第五天 之前我吃了2天阿奇霉素不管用这才换的头孢。大夫我这为啥还咳嗽呢？而且白天不怎么咳嗽，就是半夜11点多开始咳嗽这是为啥呢？而且痰液特别少 今天白天又有点干咳了，我这炎症是不是在肺部？我嗓子啥的不疼？
刘贤忠医生
咽痒吗？
刘贤忠医生
除外咳嗽，痰少，其他症状有吗。
患者
流鼻涕 打喷嚏 但是不是天天这样 有间隔的 就感觉像是感冒好了忽然窗户来一阵风我就开始流鼻涕打喷嚏了 别的没有能吃能喝胃口好 精神状态也挺好
刘贤忠医生
像是感冒。
刘贤忠医生
前后症状几天了。
患者
之前几天有打喷嚏流鼻涕后来没有了 昨天开始又有了，然后今天白天没有了，刚睡醒我家窗户开着又开始打喷嚏流鼻涕了 。我感觉自己有时候咳嗦出的像是水不像痰液那么粘稠 但也不是水 不知道算不算痰液
刘贤忠医生
嗯
刘贤忠医生
一般算痰
刘贤忠医生
痰主要是两种，一种粘稠，一种泡沫样或稀痰
刘贤忠医生
开窗再次出现打喷嚏流鼻涕，这主要是感冒，原因是是受凉所致
患者
那我现在的症状是逐渐在好转是吗？还是继续吃这些药吗？我这是肺部感染了吗？我怎么能好的快些呢？
刘贤忠医生
继续吃，吃到症状好为止。有效果就
刘贤忠医生
继续吃
刘贤忠医生
同时不要再受凉
刘贤忠医生
不一定是肺部感染，这个只有查了胸部CT才知道，
刘贤忠医生
临床上发现，大部分咳嗽，短时间咳嗽，一般没有肺炎。
刘贤忠医生
但是长时间咳嗽没彻底好转，即便是没有发热，没有痰，也依然可能是肺炎或肺部感染
刘贤忠医生
昨天我门诊就看了这样的长时间咳嗽的肺部感染，两个病人是这样
患者
哦哦 那大夫长时间指的是多长时间呀？ 我之前也感冒咳嗽但是没吃药干抗着，后来抗住不了才吃的药。大概上周二开始咳嗽但是是晚上
刘贤忠医生
时间长短没有固定，
刘贤忠医生
我那两个患者，有一个是才不舒服一天，有一个是10天，
刘贤忠医生
你的已经一周了
患者
大夫您说我现在吃头孢拉定 甘草片 把感康换成通宣理肺丸您看这样吃效果是不是更好？
刘贤忠医生
你就继续吃那三个药，症状如果逐渐好转，就不用管了
刘贤忠医生
如果过了3-5天，没有彻底好转，就去医院看看，查胸部CT，血常规，流感病毒抗原等，明确有无肺炎和流感等
患者
您看是我理解的意思不:我继续再吃3-5天如果好了就行，如果没有彻底好即使是有好转也得去医院是吗？
刘贤忠医生
嗯
刘贤忠医生
嗯，
刘贤忠医生
对
患者
大夫是不是如果我这些药再吃3-5天没好说明就真是肺部感染了？那是不是挺严重的啊？
刘贤忠医生
不一定有肺部感染
刘贤忠医生
说明有必要去医院看看
刘贤忠医生
我是呼吸科医师，有空后续可以再找我。
刘贤忠医生
有过敏吗。
刘贤忠医生
会有气喘的感觉吗？
刘贤忠医生
喉咙有没有痒，干，痛？
患者
哦哦明白了 大夫现在是不是只能通过拍ct才能确定我到底是哪发炎了呀？因为我嗓子也不疼 呼吸吞咽没问题 感觉就剩下肺了
刘贤忠医生
对，
刘贤忠医生
通常肺部感染，主要是发热咳嗽咳痰，部分只有干咳，部分只有发热，
患者
没有过敏的 喉咙啥感觉也没有 气喘那感觉在半夜咳嗽的时候有
刘贤忠医生
嗯，
患者
就是我咳嗽完不呼气或者吸完气憋着 就听到嗓子自己出气还有点声
刘贤忠医生
部分干咳或咳嗽痰少，是咳嗽变异性哮喘，但是通畅需要咳嗽比较久
患者
这次是刚开始半夜咳嗽时候就这样了 我以前也没遇到过这情况
刘贤忠医生
嗯。
患者
我不知道这种现象是不是严重的表现
刘贤忠医生
总体看来是感冒，但是需要排除有无咳嗽变异性哮喘，肺部感染
刘贤忠医生
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患者
而且我说话越少越不怎么咳嗽 说的多就咳嗽 奇怪的是我嗓子也不疼
患者
不知道是什么原因
刘贤忠医生
这个是有点说不通
刘贤忠医生
大部分说话时咳嗽多，有咽炎，
刘贤忠医生
什么职业？吃辣吗
患者
办公室职员
患者
最近没吃辣的
刘贤忠医生
嗯
患者
而且我不抽烟，不喝酒，不吃夜宵。
刘贤忠医生
嗯
刘贤忠医生
总体看有感冒，也有点咽炎。但是需要排除肺部感染，咳嗽变异性哮喘等。如果没见彻底好转，到时候去医院就诊呼吸科查胸部CT，肺功能等。
刘贤忠医生
我是呼吸科医生，以后有空可以继续问我
患者
您看我把感康换成通宣理肺丸行吗？这个不是既能治感冒还能治疗咳嗽吗？
刘贤忠医生
可以直接加用。
刘贤忠医生
因为感康是西药，通宣理肺丸是中药，这两个可以同时服用。
患者
哦哦好的谢谢大夫
刘贤忠医生
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咨询时间: 2020-03-10
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