患者
主动脉瓣中等回声结节,赘生物可能性大（男，62岁）
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潘雄医生
你好，请问有什么不舒服吗？
患者
你好
患者
是这样的。病人现在住院了，具体的B超单子我已经发上去了。您看到了吗？
潘雄医生
看到了，症状有哪些
患者
全身浮肿，血压偏高
患者
现在这所医院的医生说需要做心脏手术
潘雄医生
有没有发热，感染
患者
目前没有发热
潘雄医生
瓣膜赘生物的话，首先需要考虑是不是有感染性心内膜炎导致的，主要靠消炎看看赘生物能不能缩小，如果不能就需要手术治疗，因为怕赘生物脱落，导致栓塞
患者
现在的医生就是说需要手术，因为怕赘生物脱离。那如果需要手术的话，这种手术风险大吗？成功率大概是多少？您能给我推荐一下医院吗？
患者
另外，如果可以靠消炎药来缩小赘生物就不需要手术对吗？但是病人长期以来一直患有糖尿病，十几年的病史了。如果靠消炎药来缩小赘生物的话会不会对他的肾或者其它部位有影响呢？
潘雄医生
换瓣膜手术现在都是比较成熟的啦，风险当然是有的，比较是开胸手术，具体的手术方式及费用，手术风险方面建议您咨询心胸外科的专家
患者
我准备明天再去心血管医院看看专家号，我应该挂什么科呢？
潘雄医生
挂心内科
患者
另外，如果可以靠消炎药来缩小赘生物就不需要手术对吗？但是病人长期以来一直患有糖尿病，十几年的病史了。如果靠消炎药来缩小赘生物的话会不会对他的肾或者其它部位有影响呢？
潘雄医生
消炎药物只是控制赘生物里面的细菌，如果能杀死里面的细菌是最好的，不然会引起败血症
患者
那按照您对B超单子的理解，您觉得应该要手术吗？
潘雄医生
根治就需要手术
患者
那如果手术的话，您能推荐一下医院吗？
潘雄医生
北上广当然是最好的啦
患者
那如果手术的话您可以推荐一下什么医院比较好？
潘雄医生
您是哪里人
患者
上海什么医院呢？
患者
我们在浙江温州
潘雄医生
浙大附一，附二都很好
潘雄医生
去那里看看
患者
浙大附一，附二在哪里呢
潘雄医生
这个具体位置就不清楚啦！网上查查就可以查到的
患者
这种属于置换心脏瓣膜的手术对吗？
潘雄医生
嗯
患者
风险大吗？成功率有多少啊？
潘雄医生
风险是有的，但是具体风险与成功率建议咨询心胸外科的专家，因为我主要是心血管内科专业的，对于外科手术没有心胸外科专家
患者
目前来说，病人血压升高，以前从来没有过的。以前一直是高血糖，这样的情况对手术有影响吗？
潘雄医生
血压高，高血糖会对手术有影响的，手术前需要控制好血压血糖
患者
目前医院也是用药物在控制着这两样。血压是这段时间开始高的，而血糖是一直以来都有的。目前血压较高，没有吃药的情况下会有180左右，最高有过205。
患者
就今天来说，饭后血糖10.4，饭前9.0
潘雄医生
那需要好好控制血压，这个需要把血压控制在130,140左右
患者
在不吃药的情况下降到130-140吗？还是说在药物的控制下降到130-140就可以进行手术了？
潘雄医生
药物控制
患者
那现在住的医院不能进行手术，需要转院到其它好的医院才可以进行手术。不过我担心在转移的过程中病人血压或者血糖升高，这样的情况该怎么办？
潘雄医生
主要就是药物控制血压，血糖
潘雄医生
好好按时吃药
患者
现在还不能出院，因为血压偏高，但是我又担心瓣膜随时脱落。我是想要尽快进行手术，又担心病人身体吃不消
潘雄医生
先把血压控制稳定些
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咨询时间: 2018-02-16
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