春雨医生

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患者

你好,医生,我们家孩子(69天),最近拉大便,有绿色的拉丝粘液,有时候有少许奶瓣,但上周五有次有了一点血丝;有一周的时间了,每天排便2-3次 ,基本上是2次,肛门红;不知道是不是我之前给她吃了拜奥益生菌的缘故,吃了后的第四天吧,突然这样了,纯母乳喂养,为了排除牛奶蛋白过敏,已经牛奶、鸡蛋忌口四天; 孩子精神状态一直很好,昨天还去打了13价肺炎,今天拉的还有泡沫了; 下午拿大便去化验,查出来没什么问题,我们这边的医生给我们开了亿活益生菌,并且让我忌口牛奶和水果; 问一下医生,这大概是什么原因引起,会不会是过敏,我需不需要忌口;最近有点担心焦虑了(女,29岁)
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沈杰医生

您好,宝宝有没有湿疹过敏体质?爸爸妈妈有没有过敏体质?

沈杰医生

大便是拉肚子的状态太稀了

沈杰医生

一天次数不多但是太稀了也是肠道有炎症缘故

沈杰医生

如果宝宝有湿疹那考虑过敏性肠炎。如果没有明显湿疹也是偶尔拉血丝那先暂时不考虑过敏,考虑病毒感染引起的

沈杰医生

现在冬季肠道病毒流行中

沈杰医生

大便化验正常的也说明病毒感染可能性大或者过敏引起。这两种情况大便化验都可以正常

沈杰医生

目前有肠道炎症就会有乳糖不耐受,需要饮食回避乳糖

沈杰医生

妈妈仅仅忌口没有用的

沈杰医生

需要母乳妈妈忌口加上母乳里面加乳糖酶,而且目前这种腹泻明显的状态乳糖酶效果并不好,需要母乳减少,加无乳糖奶粉喂养能够更快好转

沈杰医生

没有湿疹的话先可以吃普通无乳糖奶粉的

沈杰医生

同时吃药治疗

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患者

宝宝在40多天的时候,脸颊得过轻微湿疹,看过市一的医生;我自己8年前得过外耳道湿疹

沈杰医生

吃益生菌比如妈咪爱调理肠道菌群,贴肚脐贴丁桂儿肚脐贴辅助治疗缓解腹泻,吃蒙脱石散保护胃肠道黏膜止泻。

沈杰医生

那有一点点过敏,问题不大。

沈杰医生

妈妈忌口容易过敏的食物八大类

沈杰医生

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沈杰医生

每次喂母乳的时候先母乳挤出来一小勺,里面加八滴康丽赋乳糖酶,给宝宝吃掉,然后再让宝宝吸后面的母乳。

沈杰医生

康丽赋乳糖酶用法

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患者

那亿活可以吃吗?还是要去买妈咪爱;另外,我需要忌口多久

沈杰医生

亿不吃,那个里面含乳糖太多了

沈杰医生

而且不能随便吃那个里面是霉菌

沈杰医生

不是常有的益生菌

沈杰医生

小婴儿不建议吃

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患者

好的,那我们家的孩子是因为过敏导致的腹泻吗?继而引发的乳糖不耐受吗

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患者

那我现在应该如何哺乳比较好

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患者

需要忌口多久

沈杰医生

我觉得主要不是过敏,是感染,

沈杰医生

你先忌口一个月后看宝宝大便情况及后续皮肤湿疹情况

沈杰医生

无乳糖奶粉吃上后等大便正常了稳定了并且没有湿疹发出来。那不考虑有明显过敏体质。大便正常厚无乳糖奶粉一点点减少母乳加上去继续观察。

沈杰医生

后面不拉肚子了全部母乳了再看有没有湿疹

沈杰医生

没有的话一个月后妈妈适当一点点放开饮食继续观察

沈杰医生

会不会过敏是需要你自己观察的

沈杰医生

现在母乳尽量不吃

沈杰医生

吃无乳糖奶粉

沈杰医生

忍不住的时候母乳吃一点并加乳糖酶

沈杰医生

一周后大便肯定好了很多

沈杰医生

但是你需要观察过敏反应皮疹

沈杰医生

普通无乳糖奶粉会不会过敏现在并不知道,从之前母乳吃了看应该不会过敏

沈杰医生

你吃上后自己注意观察

沈杰医生

如果无乳糖奶粉吃了发皮疹的话那就要改成深度水解无乳糖奶粉蔼儿舒奶粉雀巢的

沈杰医生

药吃上

沈杰医生

不能只换奶粉不吃药

沈杰医生

蒙脱石散,益生菌,喝水、肚脐贴

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患者

那可以吃母乳滴乳糖酶吗?不吃奶粉

沈杰医生

可以加乳糖酶但是效果不好

沈杰医生

因为乳糖酶不能全部化解母乳里面的乳糖

沈杰医生

只能回避一部分乳糖

沈杰医生

拉肚子好的慢或好不起来

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患者

好的,沈医生,那培菲康可以吃吗?现在家里有

沈杰医生

可以的

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咨询时间: 2024-02-03
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沈杰
沈杰  小儿科 副主任医师 已认证
百强医院  浙江大学医学院附属儿童医院
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