患者
你好请给我看看产科，这个hcg翻倍正常吗，是不是流产风险今天停经33天了
b超照不到卵黄囊大夫让我放弃末次月经8.13号（女，33岁）
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孔令民医生
你好，末次月经是什么时候？
患者
上个月的8.13号月经不规律 再生殖科促排卵怀孕的
患者
b超做了二次了。看不懂卵黄囊
孔令民医生
如果没有流血，可以一周后再复查看看
患者
孕酮老掉怎么办，
患者
上周28这周18
孔令民医生
上次翻倍正常，最后一次翻倍不太好，建议再顺其自然期待一周看看，从末次月经看时间还短，没有看到孕囊。
孔令民医生
孕酮有点下降，在没有确定宫内孕之前，一般是不宜保胎的。
患者
做了二次b超了您看看结果不是宫外
孔令民医生
目前只要没有流血，孕酮低一点也影响不大。
孔令民医生
发过来看看
患者
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患者
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孔令民医生
基本能确定宫内，因为怀孕不易，建议服用地屈孕酮保胎看看。
患者
嗯嗯是这样的大夫我现在血值是不是不高，我在吃地区孕酮早2晚2，你看看需要吃黄体酮吗，能不能孕酮不上来
患者
我有一次不良史，就没有保胎胎心胎芽没了
孔令民医生
地屈孕酮保胎效果优于黄体酮胶囊，但查血可能增加不明显，可以吃黄体酮胶囊，临睡前服用，头晕副作用比较明显。
患者
嗯嗯，大夫黄体酮胶囊是不是吃了孕酮会不会体现在血值里边。因为我孕酮低了，需要补充黄体酮吗
孔令民医生
黄体酮胶囊补了以后能体现在血值中。后面主要看胚胎情况。
患者
嗯嗯您说我有必要吃黄体酮吗？我想参考一下意见
患者
hcg翻倍也是卡着的翻，哪天看生殖，她说3000就能看到卵黄囊了，我6k还没看到说我胚胎发育不好
患者
我有点担心您给分析一下辛苦哦
孔令民医生
假如真的是胚胎发育不良，保胎也是无济于事的。你现在基本已经确定宫内，你是促排怀孕，目前可以补充孕酮观察一周。
患者
好的，明白了！就是自然优胜劣汰吧 我想问您一下这个胚胎不好，是不是试管就可以解决这个问题了试管都是移植好的胚胎
孔令民医生
那是三代试管，针对的是父母双方有染色体异常的情况，一次胚胎发育不良，一般不需要。
患者
嗯嗯好的，如果想我这种情况二次不良历史的人。需要查一下双方染色体和胎囊染色体吗
孔令民医生
如果两次或以上不良孕产史，需要双方做个系统检查。
患者
基本都做了，就是染色体这次没有查过
孔令民医生
如果这次胎停，可以做个胚胎染色体检查。
患者
行好的非常感谢这次一定查 那个生殖大夫她说我这个卵黄囊现在没有希望不大，再您看来是不是
患者
我末次月经8.13号
孔令民医生
从时间来看还短了些，现在就是担心的hCG翻倍问题，只能再观察一周。
患者
嗯嗯好的我打算明天去医院再抽血看看hcg怎么样了
患者
大夫您了解叶酸代谢异常，需要怎么办吗，因为我孕前吃的普通叶酸，怀了才查出来，又改成活性叶酸。那个同型半胱氨酸高24大夫说有流的风险
孔令民医生
改成活性叶酸后，可以再复查一次看看。一次不能说明问题。
患者
嗯改了等等看看有没有希望了😞我让医生吓得够呛
孔令民医生
可以理解
患者
上次说我腹痛怀疑宫外孕。这次直接说我胚胎发育不好，😓不知道这大夫是吓唬人还是咋了。😓也让我一周后复查。但是我不放心想明天抽个血，去私立医院看看您觉得有必要吗
孔令民医生
不建议去私立医院，可以抽个血看看
孔令民医生
还是在这家医院复查血，有可比性
患者
嗯嗯明白了，大夫我有多囊卵巢综合征胰岛素抵抗，想问你一下之前开的二甲双胍需要继续服用吗，空腹血糖5.2
患者
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孔令民医生
继续服用
患者
需要服用到什么时间呢，我每次都忘记问大夫了
孔令民医生
目前胚胎还没有稳定，不宜停药。后面根据复查情况再定。
患者
嗯嗯好的专业后续有问题再买你的，你了解血小板聚集率吗，我也查了不知道有没有必要
患者
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孔令民医生
都是正常范围内的
患者
大夫我在问您一个深奥的问题，就是我二次怀孕，tai停，之前，大夫都说我胚胎发育质量不好，也不说原因，我想知道是胎儿质量问题还是说我自己身体不行，你能帮我分析一下吗？我这种情况做试管是不是可以规避这个问题。求解因为33了耽误不起了，我是多囊卵巢综合征
孔令民医生
胚胎有没有异常需要做染色体检查
患者
嗯大夫再问您一下这个卵黄囊一般停经多久，血值多少就会有了，
患者
无回声是孕囊不是卵黄囊吧
孔令民医生
是孕囊
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咨询时间: 2022-09-15
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