患者
一个月前检查尿酸727，服非布司他片治疗一个月后复查尿酸347.6，肾功能检查尿素10.35,胱抑素C1.37怎么治疗?(做过左肾切除手术和胆襄切除手术)（，）
补填性别：女
郑金亮医生
您好，肾功能血肌酐多少？
患者
补填年龄：63岁
患者
96.94
郑金亮医生
有化验单发来看看吗？
患者
内生肌酐清除率60.34
郑金亮医生
您已经切除左肾，目前肾功能尚在代偿期
郑金亮医生
注意饮食，低盐低脂优质低蛋白饮食，注意保持好血压等指标
郑金亮医生
尿素氮高除了肾切除的原因，主要与进食蛋白类食物多和进食面食少有关
郑金亮医生
目前尿酸控制已经达标
患者
化验单上传不了
郑金亮医生
哦哦
郑金亮医生
目前饮食控制如何？
患者
请问非布司他还要长期服用吗？
郑金亮医生
嗯嗯，原则上至少维持尿酸在360以内3-5年以上
患者
低盐低脂控制饮食
郑金亮医生
👍👍
患者
尿素升高和胱抑素C升高，需要治疗吗？
患者
饮食生活控制要注意些什么？
郑金亮医生
需要控制饮食即可
郑金亮医生
尿酸高的饮食注意
郑金亮医生
一，生活方式治疗，低嘌呤饮食，不要吃动物内脏～海鲜～肉汤～鱼籽～鱼皮鸡皮猪皮～戒酒，尤其是啤酒、黄酒～发芽类食物（豆芽等），适当限制瘦肉类摄入，每日不超3两，不吃粗粮；规律饮食运动作息，避免剧烈运动和突然受凉；避免富含果糖饮料的摄入；控制体重；戒烟酒；多吃新鲜蔬菜。 二，多饮水，保持每天尿量在2000毫升以上，可适当口服小苏打片（碳酸氢钠片）以碱化尿液（维持尿液酸碱度6.5以上）、促进尿酸排泄。
郑金亮医生
痛风或高尿酸血症的患者要有选择地食用水果，可多食用果糖含量低的水果，如青瓜、西瓜、椰子、青梅、葡萄、樱桃、草莓、菠萝、橄榄、桃子、李子等，不宜过多食用香蕉、苹果、柚子、橙子、石榴、荔枝、柿子、桂圆、杨梅、无花果等含果糖成分较高的水果。
郑金亮医生
豆制品不要吃，一定少油少盐
郑金亮医生
零食不要吃
郑金亮医生
保证足够的面食
郑金亮医生
肉蛋奶鱼每天总量在3-4两以内
患者
尿素升高和胱抑素C升高会引起危险吗？
郑金亮医生
只要血肌酐不升高就没有问题
郑金亮医生
这两个指标高，主要靠饮食控制，同时保持好血肌酐水平即可
患者
肌酐96.94，也偏上限了，内生肌酐清除率60.34，偏下限了，我很担心
患者
同时患有高血压，现在服用苯磺酸左旋氨氯地平1片，坎地沙坦脂分散片2片，硫酸吡格雷片1片，每天早上起床服用一次。
郑金亮医生
一个肾脏，目前血肌酐已经很好了
郑金亮医生
平时血压多少
患者
早上6点测高压140左右，低压90左右，脉博70～80，下午5点测高压130～140，低压80～90，脉博80～90。
患者
每天监测两次血压
郑金亮医生
血压很好
患者
同时患有高血压引起的双眼眼底缺血性视神经病变，现在左眼视力数指50CM，右眼0.2
郑金亮医生
这个需要咨询眼科，抱歉
患者
脉搏会不会有点偏高？
郑金亮医生
脉搏正常
患者
硫酸吡格雷片需要长期服用吗？
患者
每天服硫酸吡格雷片75mg的剂量，多吗？
郑金亮医生
看您眼底和心血管情况，若不能吃阿司匹林，建议长期吃氯吡格雷
郑金亮医生
正常标准剂量氯吡格雷就是75mg
患者
眼科医生开了阿司匹林1片，每天一次; 银杏叶片1片，每天三次; 复方维生素B片2片，每天两次
患者
这几种药同时用，会有风险吗？
郑金亮医生
那建议您吃阿司匹林，是否吃氯吡格雷需要看心血管和脑血管的情况，有心绞痛心梗或者脑梗塞或者发作高风险可以合用氯吡格雷
郑金亮医生
否则除非阿司匹林不耐受，不建议用氯吡格雷
患者
阿司匹林和硫酸吡格雷片，哪个的副作用小？对肝肾损伤会低一点？
患者
阿司匹林每天剂量用多少？也要长期服用吗？
郑金亮医生
阿司匹林长期服用，每天一次，一次100mg
患者
阿司匹林不耐受临床有什么表现？
患者
我现在不清楚现在服阿司匹林1片的剂量是多少，晚上看看再咨询您
郑金亮医生
阿司匹林主要是胃肠道刺激或者胃出血，溃疡
患者
吃姜就会感觉胃部火辣辣的，这是不是算一种表现？
郑金亮医生
先不吃姜，再看看
患者
好的
患者
我回看看每种药的服用剂量再咨询您，谢谢您。
郑金亮医生
不客气
患者
晚上再咨询您！
患者
从肾功检查报告看，我母亲的肾功能是没问题的吗？
郑金亮医生
目前肾功能在正常范围，但是已经切除一个肾脏，应该严格保护肾脏
患者
做肾切除后，已切除9年了，胆襄切换7年了，单肾会对寿命有影响吗？
郑金亮医生
对寿命没有影响
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咨询时间: 2018-11-22
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