患者
您好！我做24小时动态心电，结论是窦性心率，频发室性前期收缩，部分呈2联律，3联律。24小时室早总数3193次（女，30岁）
林妍霞医生
您好，请问平时有什么不舒服？
患者
胸闷，气短，无力
林妍霞医生
能把动态心电图的结果拍一下吗？胸闷、气短一般是什么情况下出现？与活动有关系吗？
患者
SDNN：99.95ms，SDANN：93.29ms，rMSSD：28.23ms，pNN50：2.67%，TP：****.28；VLF****.99；LF：8018.98；HF：1974.30
患者
胸闷，气短随时都有，经常发生
患者
图片因隐私问题无法显示
林妍霞医生
看到您的动态心电图了，不知道您动态心电图有室早的那个时间您有没有胸闷、气短的症状出现呢？
患者
做动态心电那两天还好，没有特别不舒服，算是比较好的时候
林妍霞医生
您有高血压、糖尿病、高血脂这些吗？
林妍霞医生
是这样的，您的动态心电图显示室早有三千多，这个数量的室早不是很严重，我们临床上遇到这么多的室早一般会先考虑是不是有器质性心脏病，比如心肌缺血，您的年龄很年轻，如果没有高血压、糖尿病、高血脂这些危险因素，平时也没有活动后胸闷、胸痛的症状，那么考虑心肌缺血的可能性比较小，那您的室早就可能为功能性的，您可以口服一些控制心室率的药物，如倍他乐克，不知道您血压怎么样？因为倍他乐克在控制心率的同时对血压也会稍微有一些影响
患者
我血压，血脂，血糖都正常。平时正常状态下就会胸闷气短，封闭空间，人多，热的情况下会特别严重，特别难受，还有跑步后和生气后都不舒服，现在基本不做什么运动，情绪也是尽量控制
林妍霞医生
如果血压高压能在120mmHg以上，可以口服倍他乐克25mg，日2次口服（监测心率，心率＞55次可以用），半个月后如果没有血压低、心率慢的情况，可以改成倍他乐克缓释片23.75mg，日1次口服。看看胸闷、气短有没有缓解，以后胸闷、气短的时候可以摸一摸脉搏，看看当时有没有早博，或者做一个心电图看看，那样更明确一些
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咨询时间: 2019-01-12
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