患者
男性，59岁，睡不着，额头有点痛，胸闷，医生开了希洛宁，阿普唑仑片，吃了瞌睡多得很，他想调整药量，可以吗（男，59岁）
冯兴建医生
你好，这种情况出现多久了？
患者
几个月了，最近比较厉害，睡不着
冯兴建医生
晚上能睡几个小时呢
冯兴建医生
心烦急躁有吗
冯兴建医生
有三高等其他疾病吗
患者
三高没有
患者
晚上睡3个小时左右，醒了就睡不着了
冯兴建医生
阿普唑仑片，吃的多少呢
患者
一片
患者
希洛宁4分之一
冯兴建医生
阿普唑仑可服用半片
患者
吃了一天都睡，不行，白天上班不得行
患者
白天都想睡
冯兴建医生
可停用阿普唑仑片
冯兴建医生
服用枣仁安神胶囊，睡前5粒
患者
光吃希诺宁，可以吗
患者
昨天才吃一天就停用了吗
冯兴建医生
什么药？发完整一些
患者
米氮平片
冯兴建医生
该药镇静比较强
患者
这边医生开了这两种药
患者
我现在怎么吃
冯兴建医生
请问有以下症状表现吗： 1. 心境低落：整天高兴不起来，或者感觉生活中有就没有什么乐趣可言。 2. 记忆力下降、注意力不集中、思维迟缓：自觉脑子好像“冻住了”、脑子像涂了一层“糨糊”一样转不起来。 3. 疲乏：怎么休息也缓解不了的疲劳感。少气懒言：什么都不想做。 4. 失眠、早醒。食欲减退、没有胃口。 5. 身体上多处的疼痛或者不舒服的感觉。
患者
1,2,3,4
冯兴建医生
您平时有下面这些症状吗： 1. 总是心烦？ 2. 多虑：遇事总是翻来覆去的琢磨，老往那不好的结局上想？ 3. 总是担心、害怕？心里总是紧张，提心吊胆，忐忑不安的？ 4. 总觉得有什么事情要发生，又不知道有什么事情要发生，总是处于一个惶恐不安的状态？
患者
他说都有
患者
他是不是得抑郁症了，严重不
冯兴建医生
建议三甲医院心理科综合评测，明确焦虑抑郁程度
患者
会不会是睡不着引起的
患者
我们这个药只吃一种行嘛
冯兴建医生
焦虑抑郁也会导致失眠
冯兴建医生
可以只服用米氮平片
患者
这个附作用太强了，他上班都想睡觉
患者
后面我开其他药替代行嘛
患者
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冯兴建医生
盐酸舍曲林
患者
这种呢
冯兴建医生
建议服用抗抑郁抗焦虑药物
冯兴建医生
盐酸舍曲林，每晚一片
患者
就是你说的盐酸舍曲林，吃好久停药复查
患者
一般药房买得到吗
冯兴建医生
应该可以
冯兴建医生
三个月
患者
买了后，只吃盐酸舍曲林吗，其他的药物就不用吃了哈
冯兴建医生
是的
患者
好的
冯兴建医生
平时作息规律，增强体质，劳逸结合，营养均衡，放松心情，多吃水果蔬菜，也许能帮助到你。
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咨询时间: 2023-10-26
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