患者
去年肾积水扩张 然后老家医院做了手术 2月10号做了手术 16号出院 今天3月16号复查提示输尿管右边移行处增宽 尿检隐血2加是什么意思 当时老家医院开了阿莫西林拉维酸钾 医生说长期服用 肾盂肾炎 现在复查输尿管增宽 要不要紧？（女，51 岁）
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张恒医生
现在有什么不舒服吗？
患者
没有 就是定期复查
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
输尿管移行处增宽 是什么意思 今天复查下
患者
现在也不发热
患者
也有点失眠 尿隐血有两个＋
患者
去年底CT 'CTU都做了 今天那个医生看了报告说上午那个专家有事了到星期一等他回来看下 想提前问下 情况
张恒医生
尿频尿急尿痛有吗？
患者
今天做过b超喝多了水 今天有点尿多 去年做过手术后没有尿频 在手术前有尿频现象 现在没有尿痛的情况
患者
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患者
去年老家医院开了这些消炎药 让轮流吃
患者
现在药物吃完了 需要继续服用吗
张恒医生
你目前没有尿路感染的证据
张恒医生
抗炎药不吃了
张恒医生
没有发热，没有尿频尿急尿痛，尿常规里没有白细胞，暂不考虑尿路感染
患者
去年B超单子显示积水 今天复查没有提示积水的字 只提示肾盂输尿管移行处增宽 是什么意思
张恒医生
移行处增宽说明输尿管还是有狭窄，下行还变细了
患者
去年老家医生说输尿管有点畸形 肾盂肾炎 需要长期服药
张恒医生
还是要到泌尿外科门诊就诊
张恒医生
你没有发热吧？
患者
输尿管狭窄如何治疗啊 要做手术吗
患者
没有发热
患者
去年发热才发现肾盂积水
患者
年底做了内置架植入术 可能就是清理积水的
张恒医生
对，需要外科处理
患者
还有医生 还麻烦你 我看到尿常规有个潜血2加 其他正常的 还有个就是残余尿13ML 说明是不是肾盂肾炎
患者
输尿管狭窄只能手术了是吧
患者
我奇怪的是去年做过放过支架输尿管内 为什么还是有狭窄
张恒医生
肾盂肾炎是有尿频尿急尿痛的症状，一般还有发热，白细胞升高等
张恒医生
你的肾盂肾炎半年内发生几次呢？
患者
那刚才的报告没有什么其他问题吧 我看到血清没问题 尿常规就是潜血还是因为狭窄引起的吗
患者
就去年发热 然后才发现肾盂积水 尿路感染
患者
去年12月份发热的
患者
2月份做的内置手术
张恒医生
中间一直吃抗菌药物？
患者
我在想输尿管狭窄 今年放了支架 按道理不会狭窄
患者
去年发热就一直挂水 然后手术后就开了消炎药 现在药快吃完了所以今天去医院复查下的 目前没有什么发热的症状
患者
尿常规尿潜血两个加号其他正常 这个有点担心不知道什么引起的
张恒医生
潜血不一定是红细胞
患者
现在复查B超单子不过没有提示积水 去年没手术前提示双肾盂积水
张恒医生
你抗菌药物吃多长时间了？
张恒医生
从去年12月份一直吃饭现在吗？
患者
2月10号动的手术 2月15开始吃的药物
患者
一直到现在
患者
不过药快吃完了 所以今天去复查下
张恒医生
去年12月份发热后又有发热吗？
患者
做完手术后就没有发热症状了
患者
就是问还需要吃药物吗
张恒医生
一般疗程是14天
患者
残余尿有13Ml这个有什么问题啊
张恒医生
正常不超过5ml
患者
现在都快一个月了
张恒医生
所以下周一去泌尿外科门诊就诊
患者
可能还是肾盂肾炎是吧 输尿管狭窄去年做过支架 是不是没有用啊
张恒医生
不考虑肾盂肾炎，还是考虑梗阻的问题
张恒医生
所以需要泌尿外科就诊
患者
下一步不会还要拍CT把 去年拍过两次 CTU也拍过
患者
这个东西太有辐射了
张恒医生
这个是在门诊，会具体安排，应该会的。
张恒医生
做一次CT辐射还是没有那么大
张恒医生
不用太担心
患者
去年底已经做过两次提示积水了 今年B超已经做过了 按道理输尿管支架做过手术应该会好 啊 如果尿路梗阻也需要做手术的是吧
患者
去年底做过两次CT 还有CTu 一大堆机器 今年如果还要做CT我真的晕死了
患者
我是患者的儿子 还是让母亲最好不要做Ct 呢
张恒医生
嗯嗯
张恒医生
梗阻还是要解除
患者
行吧 对了阿莫西林克拉维酸钾消炎药暂时先不吃了是吧
张恒医生
对，观察一下
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咨询时间: 2019-03-16
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