患者
孕妇 牙痛 含姜更痛 冷敷不管用 脸疼的发热 望急切答复 现在还在痛（女，22岁）
陈慧霞医生
您好，请问您疼的这颗牙是蛀牙呀
陈慧霞医生
能定位吗？知道是哪颗牙齿疼的吗？
患者
不是蛀牙
患者
左边从后往前属第四颗
患者
图片因隐私问题无法显示
陈慧霞医生
疼几天了，用手敲疼不
陈慧霞医生
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陈慧霞医生
这个吗
患者
第二天了 昨天也是晚上疼的 敲得话不疼
陈慧霞医生
牙髓炎
患者
使劲顶着 的话 就不疼了 一松开就疼
患者
现在怀孕了 有什么办法嘛
患者
不是图片中画的那一颗 是带黑点的那一颗
陈慧霞医生
牙髓炎只能吃止疼药。
陈慧霞医生
你这个牙为什么疼？知道吗？把嘴角拉开，我看一下牙颈部。
患者
止疼药 能吃嘛
患者
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患者
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陈慧霞医生
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陈慧霞医生
足这个吗
陈慧霞医生
家里有布洛芬没
患者
有布洛芬的
陈慧霞医生
你先试试穴位按压
陈慧霞医生
如果还是止不疼的话就只能吃止痛药。
患者
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陈慧霞医生
昨天是怎么止疼的？
患者
穴位在哪里
陈慧霞医生
这个牙齿以前补过吗？这个牙齿好像变颜色了。
患者
昨天突然不疼了
患者
我老婆说 这个好像补过 杀过神经
患者
他说就是补过 杀过神经
患者
😓😓
陈慧霞医生
一、合谷穴 穴位定位：在手背，第1、2掌骨间，当第二掌骨桡侧的中点处。或以一手的拇指指骨关节横纹，放在另一手拇、食指之间的指蹼缘上，当拇指尖下是穴。 按摩方法：1、右手大拇指按左手户口合谷穴位置，反过来，左手按右手，左右交替进行。以局部有酸胀感为最佳。按三分钟左右见效。
患者
好的 如果还不行呢
陈慧霞医生
二、下牙疼的话，那么就按摩手三里和曲池穴 穴位定位： 1、手三里是人体腧穴之一，此腧穴在前臂背面桡侧，当阳溪与曲池连线上，肘横纹下2寸 2、曲池是人体腧穴之一，此腧穴在肘横纹外侧端，屈肘，当尺泽与肱骨外上髁连线中点
陈慧霞医生
如果要是还不行的话，就只能吃止痛药了。
陈慧霞医生
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患者
嗯嗯
陈慧霞医生
布洛券这个药是孕妇慎用的。
患者
最好不用药是吧
陈慧霞医生
对的
患者
事后不疼了 如何保养
陈慧霞医生
你们怀孕是几个月了？怀孕早期的话对宝宝更不好。
陈慧霞医生
如果今天不疼了，明天也要赶快去看牙医。
陈慧霞医生
牙齿不治疗，在孕期总是有风险的。
患者
嗯嗯 19周了
陈慧霞医生
不管今天晚上怎么样？明天一定要去看急诊，把牙齿治了。
患者
嗯嗯好的
患者
这个一般是怎么引起的呢
陈慧霞医生
不要想着不疼了就不治了。
患者
好的 谢谢医生
陈慧霞医生
你这个牙齿以前虽然治过了，但是可能没做根管治疗。您现在根管的疼痛是压力性的疼痛。所以你用手按压的时候，它会有一个过性的缓解。但是还没有到化脓的程度，因为如果是化脓性的话，含凉水会有用的。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是 当时的牙CT
陈慧霞医生
哪边是右边（R），哪边是左边（L）。
陈慧霞医生
那右边的六龄齿也拍个图片我看一下。
陈慧霞医生
您这下面两个6牙，一个6做根管治疗了一颗6牙是补了。
患者
图片因隐私问题无法显示
陈慧霞医生
图片因隐私问题无法显示
陈慧霞医生
片子应该有标注呀。
陈慧霞医生
片子的角上有的写的是R，有的写的是右。
患者
右边的牙齿还拍嘛？
患者
这是当时 做完拍的 已经找不到原来的CT了 但是方向是对的
患者
图片因隐私问题无法显示
陈慧霞医生
那就说明你左边那个牙齿没做根管治疗。
患者
就是这个地方疼
陈慧霞医生
那个牙齿充填的还可以啊。
陈慧霞医生
用手敲的疼不疼呀？
陈慧霞医生
家里有没有消炎药？
患者
做了根管治疗了
患者
拍完这个片子就做的根管
陈慧霞医生
那这个牙齿要么是遗漏根管了，要么它就不会疼了，从图片上看充填挺好的。
患者
还顺便把l测的智齿拔了
陈慧霞医生
确定是这个牙齿吗？后边那个牙齿也不补了。
患者
敲不疼
患者
确定
患者
都补了
陈慧霞医生
吃冷热食物的时候的话，会不会加重疼痛？
陈慧霞医生
要么是遗漏根管了，要么是后面的牙齿疼的。
患者
有头孢孕妇能吃吗
陈慧霞医生
头孢和阿莫西林孕妇都可以吃。
患者
吃冷吃甜疼的厉害
陈慧霞医生
后面那个牙齿疼的可能性比较大。
患者
后面的不疼
陈慧霞医生
你怎么确定是这个牙齿疼的？
患者
我确定就是我说的那个疼 杀神经的那个
患者
疼的时候摁着那颗牙齿就不疼了
患者
就缓解一下
陈慧霞医生
那可能是医生在治疗的时候根管没找全，需要打开重新找根管。
陈慧霞医生
按压穴位有效没
患者
暂时 先按 穴位疗法 治疗 不行的话 等明天去医院急诊吧 只能这么办了是嘛
陈慧霞医生
对的
患者
好的 谢谢医生 我先试试
陈慧霞医生
看急诊也是去口腔科。诊所和口腔医院就不要去了，因为疫情期间他们停诊了，去了也是跑冤枉路。去正规医院的口腔科。
患者
嗯嗯好的
陈慧霞医生
目前医院口腔科只看急诊。
患者
十分感谢 这晚上的 叨扰您了
陈慧霞医生
如果不疼了就赶快睡觉。
患者
嗯嗯 好的
陈慧霞医生
不客气的，如果不是急性疼痛，谁也不会这时间问诊的。能理解
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咨询时间: 2020-02-10
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