春雨医生

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孩子脾大别的地方没有不舒服的盛京就告诉我溶血了也没说是什么引起的溶血也没有治疗方法让我23个月做一回血常规贫血不重就没事重就得切除脾难到就没有别的办法了吗(女,11岁)
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金涛医生

不会就这两个照片吧,肝功、红细胞形态分析、红细胞脆性试验报告单也发上来

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就做了这些化验

金涛医生

脾脏超声报告单发上来

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金涛医生

为何去医院检查脾脏超声?

金涛医生

盛京医院是怀疑遗传球形细胞增多症吧,目前仅凭那个ema检查依据不适很充分。

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孩子拉肚子照腹部无意间发现大的孩子也没什么症状

金涛医生

即便是遗传球形细胞增多症,看参数属于轻型一般不需要治疗,每3~5年监测肝胆脾超声即可。平素要留心感冒后可能出现的溶血危象/再障危象(概率很低)

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患者

她就告诉我溶血没告诉我具体什么病

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患者

让我2 3个月检查血常规

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患者

盛京说孩子不重回家观察血常规要是低于90就得切除脾 我就是合计有点不对劲 才来咨询的 我用不用在查一下怎么引起的溶血 有没有什么好的治疗方法

金涛医生

低于90才需要考虑是否切脾,而不是必须切。你应该是听错了

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患者

嗯也就是那个意思吧 那我现在还用检查什么 还是继续观察

金涛医生

如果孩子没什么异常症状,3年后复查肝胆脾超声。

金涛医生

如果有需要去医院,记得跟医生说曾经怀疑遗传球形细胞增多症

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患者

平时用给孩子吃点什么药物 健脾的或者补血的

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患者

这种情况孩子平时用注意些什么吗,吃的方面有需要注意的吗

金涛医生

抱歉久等了。

金涛医生

孩子平素不需要特别用药或者饮食。只有中重型遗传球才需要额外补充叶酸

金涛医生

如果脾脏增大较多会增加外伤风险,要限制剧烈身体直接对抗运动

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患者

孩子刚查的时候贫血 在本地查了个贫血三项缺叶酸补了点 到沈阳查叶酸上来了就没有在吃 孩子有点挑食盛京让吃点山葡

金涛医生

不用特别补叶酸,正常饮食即可,不用关注叶酸浓度

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这个病是遗传的吗 我家还有个老二用不用也去检查一下?

金涛医生

是遗传,通常是显性遗传,另一个孩子有1/2概率被遗传

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今年三岁,用不用去检查一下,检查的话应该检查什么都

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我们大人用不用去检查一下

金涛医生

血常规,网织红细胞,红细胞,渗透脆性,ema检测,肝胆脾超声。可以先查前3个,加起来40元内。都查下为好,就一管血

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嗯,好的,谢谢金医生

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咨询时间: 2021-11-10
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金涛
金涛  血液病科 主任医师 已认证
沈阳市红十字会医院
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