患者
晚上血糖7.3,早上血糖7.7,这是怎么回事?（，）
补填性别：女
张春玲医生
您好～ 请问之前有糖尿病病史吗？现在用这么治疗方案么？
患者
补填年龄：53岁
患者
糖尿病15年了
张春玲医生
嗯～ 目前就血糖来看波动不是很大，这种情况也是正常的，而且两个血糖时间不同，对比也没有多大意义～
患者
打胰岛素早晚各20单位诺和瑞
患者
我认为早上应该比晚上血糖低才对的
患者
在不吃东西的时候血糖值不是应该逐渐下降吗？
张春玲医生
嗯～ 不是的～因为早上还有肝糖元在输出～所以空腹血糖不一定就是要比前一天低～ 也是需要具体情况来看的
患者
请问捷诺维什么时候吃最好？
张春玲医生
目前来看空腹血糖还是略偏高～ 建议在检测几天观察看一下～
张春玲医生
捷诺维建议最好是早晨空腹服用最好～
患者
我开这药的时候医生没告诉我什么时候吃，我自己认为早晚都打夷岛素了，就中午吃了，但是中午餐后血糖还是很高
张春玲医生
捷诺维是控制整体血糖的～ 没有就是固定控制哪个点的血糖的～ 是属于改善胰岛素抵抗达到整体降糖效果的～
张春玲医生
所以一般控制整体血糖的药物建议在早上服用～ 可配合胰岛素控制整体血糖
患者
我自己监测的结果是餐后运动就正常，不运动就高，这种情况应该怎么办？
张春玲医生
另外，捷诺维一般达到起效的周期是一周左右～ 需要长期服用～
张春玲医生
建议还是做系统的运动管理～ 这样不仅可以降低血糖还可以提高免疫力，也不需要再加药量了
患者
我吃的方法不对，也没有天天都吃
张春玲医生
嗯 建议您规律服药，再监测一段时间观察看一下吧
患者
由于经常出门在外，所以有时候就没有餐后运动的时间和空间，这种情况下应该怎么办
张春玲医生
如果不能进行运动就需要加药了 可以看哪一餐高，可以在那一餐前加用一片阿卡波糖，控制餐后血糖，观察血糖情况
患者
我现在有点儿胖了，我想减些体重，想要减少餐量同时也想减量夷岛素，您看可以吗？
患者
阿卡波糖是拜糖平吗？
张春玲医生
糖尿病的饮食控制是需要科学进行的，减重也不是单纯靠减少食量来进行的，还是需要配合运动的，建议您可以咨询一下营养科医生制定具体的食谱～ 必须配合运动～ 否则减重效果欠佳且容易反弹
张春玲医生
是的
患者
因为我有心肌桥病，所以医生告诉我控制体重
张春玲医生
嗯 体重过重也会对心脏造成负担
患者
医院有营养科室吗
张春玲医生
一般大的三甲医院都会有，建议咨询一下当地的医院
患者
拜糖平最好是什么时候吃有效
张春玲医生
因为是控制餐后血糖的 所以建议在三餐前嚼服
患者
谢谢您张医生！我按照您指导的方法监测一段时间，看看效果怎么样，多谢啦！
张春玲医生
不客气～感谢您的提问～如果对我的回答认可，请关闭问题后选择“满意”评价～ 您的评价和支持对我很重要～谢谢～ 祝您健康～
患者
好的
患者
请问我如何才能关闭问题呢？
张春玲医生
这个您问一下客服人员😊
患者
我先退出，然后应该是在明天才可以评价，因为我看咨询时间是到晩上12点之前的。我对您的解答很满意，明天一定给您五星好评的。
张春玲医生
感谢您的支持～
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咨询时间: 2018-09-28
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