患者
医生好！本人男，年龄34岁！得了这个症状一年半了，做了很多检查都正常，，肝功能。肾功能，血常规，心肌酶，心电图，动态心电图，心脏彩超，肝胆脾胰彩超，胸部CT都正常，经常不活动胸骨中间位置里面闷，呼吸不舒服，一发火用力发脾气胸骨位置中间里面难受不舒服，这种感觉又不是痛，呼吸不舒服。得了这个怪病真的很烦恼，前段时间因心跳快，难受。后来这段时间呼吸困难，气促，心慌气短的，后来去住院查肝功能，肾功能，甲状腺功能，心肌酶，动态心电图，心脏彩超等等又是正常的，只是血钾低点，现在吃盐酸多塞平片，氯化钾缓释片，心脑欣丸，酒石酸美托洛尔缓释片两个多月了。感觉好一点，胸部中间没有那么经常闷了，为什么有时候会出现胸部中间闷呼吸不舒服。前几天因拉肚子停药一餐不吃早上醒来就心跳快不舒服，这是怎么回事啊？？后来去医院拿药，医生把酒石酸美托洛尔缓释片换成了卡维地洛片，这个药治疗什么的，吃了没有副作用吧？？（男，34岁）
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梁峰医生
唉，咋有时你呀，再次纠结这个问题呢
梁峰医生
这两天咋样？
患者
嗯嗯，医生，我前几天说有一餐药不吃心跳快，后来他把酒石酸美托洛尔缓释片换成了卡维地洛片，这个药有什么作用，能治疗心跳快等症状吗？？有没有副作用
梁峰医生
[自动回复]您好，查房时间，请您留言具体问题，稍后会及时回复您的问题，请谅解。
梁峰医生
这个药和美托洛尔是一类药
患者
那个医生干嘛换了这个药啊？我和他说停药一餐就心跳快难受，后来他换成卡维地洛片这个药。
梁峰医生
很多方面效果要比美托洛尔好
患者
哦，卡维地洛片好对吗？？
梁峰医生
是的
患者
今天开始吃这个药
梁峰医生
可以，感觉你心里负担比较重，你得想办法放松一下
患者
我得了这个病一年半多，工作不了，生活有影响，当然会不开心了。因为吃药两个多月了，症状有时还是有出现胸闷难受呼吸不舒服，吃药比之前不吃药好了很多。
梁峰医生
其实你这个算不上病
患者
因为前几天拉肚子有一餐药不吃就感到心跳快胸闷呼吸不舒服，后来吃了药就舒服了。后来药准备吃完就去复诊，和医生说了过程，后来医生把酒石酸美托洛尔缓释片换成了卡维地洛片的药。所以今天吃这个药就问一下医生你！平台有些医生说我是心肌缺血冠心病叫我做冠脉造影查一下，😭😭
梁峰医生
说你冠心病心肌缺血的那只能说明他水平不行
患者
哦哦，真的吗？梁医生！得了这个怪病确实让人很痛苦，症状出现特别难受的，像要抢救似的，工作又做不了，连生活都有影响。老是无缘无缘胸闷难受，心慌气短的。比那些有基础心脏病的老年人还要重似的症状
梁峰医生
你这像焦虑症，这种情况我在门诊和网上咨询中建的很多
梁峰医生
哪个医生建议你做冠脉造影?还能找到咨询记录吗？
梁峰医生
平台上的医生水平参差不齐，很多根本不懂，想当然的说
梁峰医生
你这个年纪有没有得冠心病？有！但总归是少，你有没有什么危险因素，症状又不像
梁峰医生
心电图和彩超又没有大问题，不考虑，冠心病
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
看我那个医生也诊断说焦虑症，心律失常
梁峰医生
不敢恭维
梁峰医生
往后你别问这个问那个，我看你这个面诊医生方案就可以
梁峰医生
定期找他复诊
梁峰医生
刚才我看了其中一个大夫的完整咨询，属于不懂乱说
梁峰医生
他可能只是个大内科医生，不是心内专业的
患者
梁医生！真的吗？谢谢你仔细分析，焦虑症影响那么大那么奇怪的症状控制一个人的难受吗？？那我现在吃这几个药怎么样？？卡维地洛片，心脑欣丸，氯化钾缓释片，盐酸多塞平片
患者
那个医生又说我是什么传导通路问题，要做消融术😱😱
梁峰医生
你去查血钾，血钾不低的话氯化钾缓释片就别吃了，心脑欣丸不用长期吃
患者
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患者
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患者
他说我吃药没有用？？
梁峰医生
这个说的也不全对，焦虑症属于精神科范畴，不是单纯的心理问题，严重的是需要口服抗焦虑药物的
梁峰医生
但是确实有个问题你得明白，你不能只依赖药物，要积极调整生活方式
梁峰医生
还有多做自我放松，别把小问题扩大化，焦虑症是可以引起各种躯体症状的，严重的会有濒死感
患者
不知道是什么原因
患者
嗯！我明白，梁医生，我之前没去医院住院检查拿药的时候，经常呼吸困难。胸部中间难受，现在吃了两个多月药感觉顺畅很多，不知道为什么有时还有一胸气感觉胸闷不舒服
梁峰医生
你这些都可以用焦虑症来解释
梁峰医生
你还要意识到你焦虑情绪的深层次原因
梁峰医生
你想想，一个正当年的男青年，应该充满阳刚之气，指哪打哪才对，而你想想自己
梁峰医生
当然，这不全怪你，这应该与你的性格，和既往发生的一些负性事件有关，在你心里面埋下了很深的阴影
梁峰医生
我不知道你能不能明白我说的
患者
我明白啊！对了梁医生医生，我想问你我在五月份没住院之前就是每天一次性生活连续第二晚上性生活过后心跳加快，那种感觉真的很难受，像跳的快受不了了。后来就一直胸闷难受，动不动就气短气紧，心慌气短的，在房间呆了半个月，哪里都去不了，连冲凉都是心慌气短头晕的难受，那时候想想以前得了很严重的心脏问题了，后来实在忍不住难受，忍着痛苦的症状去医院检查住院治疗，吃药到现在。请问医生，这个是心脏问题吗？？是不是心律常有关系啊？？
梁峰医生
你这所有的都是情绪心理的问题导致的，性生活太频繁了，看你的体质偏弱，一周三次就不少
梁峰医生
不是心脏的问题
患者
真的吗医生！请问一下那时为什么会出现心跳那么快难受，住院医生又判断心律失常，这个要吃药多久才好恢复好啊？？
患者
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梁峰医生
焦虑本身就会引起心律失常
梁峰医生
你这种是窦性心率过速，就是跳的快一点，最最普通，最轻微的一种心律失常
梁峰医生
你总是把很小的问题放大化了
患者
这样子啊！医生见过像我那么严重的吗？？一般多久才能恢复呢？？心律好的话没有那么难受
梁峰医生
你这根本就是不算什么严重
患者
我觉得严重，什么都做不了，不敢大用力，用力大点心慌气短的。之前出去外面就心跳快头晕想倒😭😭
梁峰医生
你得加强锻炼，锻炼可以增强心肺功能，也可以缓解焦虑，你最大的问题还是情绪心理问题，老公多长时间能好，因人而异，看你的焦虑状态什么时候好转
梁峰医生
你的身体实际状况远比你认为的和感觉到的要高，你明白我说的呢？
梁峰医生
要好
梁峰医生
你其实是自己把自己吓得
患者
我之前确实是出去外面心跳快头晕晕想倒
梁峰医生
这是焦虑症一个表现，你检查都没有大问题，窦性性心动过速根本就算不上什么心律失常
梁峰医生
你的那个多塞平就是抗焦虑的，
梁峰医生
用了这些药，你也是好转的
患者
嗯！好吧。谢谢梁医生仔细分析，麻烦梁医生总结一下给我
梁峰医生
心脏没问题，是焦虑情绪，和你对心脏不舒服的过度关注，还有平时生活方式不好，比如锻炼少，性生活频繁，等原因导致了你这些情况
患者
我是因为一年半前吃了一点河豚鱼中毒洗胃治疗后，才出现这些怪病怪症状折磨着我，让我这么久不能工作。吃什么新鲜东西之后都有点怕会不会中毒！
患者
麻烦梁医生仔细分析给一个总结
梁峰医生
你这是焦虑症，心脏没问题，是焦虑情绪，和你对心脏不舒服的过度关注，还有平时生活方式不好，比如锻炼少，性生活频繁，等原因导致了你这些情况
患者
我五月份那时难受到现在都不敢性生活过了，吃药希望能好起来，现在吃药有卡维地洛片，心脑欣丸，盐酸多塞平片，氯化钾缓释片
梁峰医生
可以过性生活，但要节制，好好吃药，然后加强锻炼，放松身心
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2018-08-28
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