患者
医生，什么是均一性血尿，是正常红细胞达到百分之80以上，还是有有一种形态达到百分之80以上，也有其他红细胞，但是其他畸形几乎很少（男，22岁）
牛艳林医生
你好，均一性血尿是指的正常红细胞80%以上。
患者
如果红细胞畸形只有一种，算不算均一性血尿
牛艳林医生
不算
患者
畸形率百分百的那种
牛艳林医生
你又去查红细胞形态学检查了吗？
患者
没有
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
您看一下这个
牛艳林医生
G1型红细胞到3%，考虑肾炎的可能性大。
牛艳林医生
这种类型的红细胞比较具有特异性，如果大于5%，基本上可以确诊为肾炎。
牛艳林医生
但是你尿中没有蛋白，单纯的红细胞问题，不大的不需要治疗，定期复查尿常规肾功能就行。
患者
这个不是我的
患者
我看这个单子怎么显示均一性
患者
均一性小红细胞
患者
他的怎么显示
牛艳林医生
这种即使是小红细胞为均一性的也是不正常的。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这个才是我的
患者
皱缩是畸形吗
牛艳林医生
你这个结果考虑也是肾炎的可能性大。
患者
我这个算是均一性小红细胞吗
患者
哦哦哦
牛艳林医生
各种形态的红细胞都有，形态越多考虑肾炎可能性越大。
患者
我这个是晨尿
牛艳林医生
即使是肾炎，单纯的少量红细胞对身体也没什么伤害，不需要治疗，定期复查就行。
患者
上次那个百分之百小红细胞，是用的第二次尿
患者
差别怎么这么大
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这个
牛艳林医生
会有差别的，肾炎的红细胞也不是一直形态统一的
患者
为啥我在另一家医院检查，他们不将小红细胞纳入畸形范围啊……
牛艳林医生
也算是畸形，但是小红细胞可能不是肾炎导致的。
牛艳林医生
你目前不要纠结于红细胞形态学检查，这个也不是确诊的唯一标准。
患者
哦哦哦
牛艳林医生
之前是不是有人推荐你找我的？
患者
我就是不知道，百分百小红细胞，算不算变化均一
患者
是的
牛艳林医生
你们那个群很多人找我，问题都不是很大，但是很多人都有一点焦虑。
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牛艳林医生
根据你的情况没有什么大事，定期复查就行，不要整天总想着这些事，反而影响你的工作生活以及健康。
患者
我就是担心肾炎，还没开始打拼，身体就不行了
患者
您的意思，我也懂
牛艳林医生
即使是肾炎也是非常轻微的，预后非常好，90%以上的人一辈子都不会有问题的。害怕有问题，目前单纯血尿也没有药物或者其他方法可以治疗，定期复查，情况不进展就行，如果情况严重了，及时开始治疗就行。
患者
我那个百分之百小红细胞，医生说不是肾炎，因为肾炎形态要多样
牛艳林医生
单纯的小红细胞不太像是肾炎。但是各种形态的红细胞越多，考虑肾炎的可能性越大，特别是棘行（G1）红细胞。
患者
比如，100个红细胞，98个小红细胞，一个面包圈，一个破解的
牛艳林医生
没事
患者
这样的不应该变化挺均一的吗……
患者
大部分都是一种形态
患者
我是高倍镜10个红细胞，8个小红细胞，1个正常的，剩下是其他畸形，不应该变化均一吗……
牛艳林医生
肾炎导致的非均性红细胞原因是，肾炎由于滤过膜损伤，从而使红细胞能够被挤出去，而红细胞在被挤出去的过程中会形成各种各样的形态。滤过膜破损程度不一样，所以红细胞形态会千差万别，越是畸形的比较多的红细胞越考虑肾炎可能性大，单纯小红细胞有可能漏出，不一定是肾炎导致的。
牛艳林医生
同时这个由于是人工检查，不同医院不同检验员也会有自己的判断，可能这个觉得是正常红细胞，另外一个就觉得是小红细胞。
牛艳林医生
所以不必特别纠结于这个检查
患者
可是我每次都是小红细胞多
患者
那个百分百的不像
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
因为他这个显示均一性小红细胞
患者
我的跟他差不多
患者
也应该是均一性红细胞啊……
牛艳林医生
百分百小红细胞那个不像是肾炎引起来的，但别的有可能是肾炎引起来的，即使每次都是畸形红细胞，也不能够完全确诊为肾炎，这些检查都不能作为确诊依据，最准确的是做肾活检，但是你这种情况这么轻微，没必要做，现在无论是否是肾炎都不需要治疗。
患者
我现在比较纠结的是，我那个跟他差不多，为啥他是均一性，我的是非均一性😢😢
牛艳林医生
有的医院写均以性，有的写非均一性，这个无所谓的，医学不是数学1+1只能等于2，医学是概率问题，任何一项检查，只能说患某种疾病的可能性有多大，只要不做病理检查，不会完全确诊的，不要钻牛角尖。
患者
那我那个百分百小红细胞是均一还是非均一呀😭
牛艳林医生
均一的
患者
如果小红细胞有百分之98，破碎百分之1，面包圈百分之1，就是非均一的了吗……
牛艳林医生
不同人的观点不一样，告诉你是均一型的或非均一型的，没有什么意义其实。
牛艳林医生
医学不像数学有确定的答案。
患者
好吧好吧
牛艳林医生
什么情况是均一型，什么情况是非均一型都是人为规定的。
牛艳林医生
不能单纯一个结果判定到底是什么情况，你现在有点钻牛角尖。
患者
是的😢😢
患者
综合来看
牛艳林医生
比如规定80%畸形考虑是肾炎。那么79%是不是81%是不是？
患者
我像肾炎吗
牛艳林医生
所以需要综合结果来判断的。
牛艳林医生
你的是肾炎的可能性比较大，但是是非常轻微的肾炎。
患者
好吧好吧
牛艳林医生
不用太在意这个事情，每三个月到半年查一次就行，不要总想着，越想你会越钻牛角尖的。
患者
不知道胡桃夹到底合并肾炎了吗
患者
😢😢😢
牛艳林医生
即使合并肾炎也是非常轻微的，不用在意的。
牛艳林医生
反而你现在这样这么关注这个事情的损伤，比轻微肾炎对你的影响更大一些。
患者
好吧
牛艳林医生
放宽心，把精力放在工作和生活中
患者
行吧😢
牛艳林医生
这个不是什么大事，不用放太多心思在上面
牛艳林医生
如果情况严重，医生会比你着急的。
患者
另一家医院畸形率才百分之25，跟5
患者
所以太纠结了
患者
皱缩的算不算畸形红细胞哦
牛艳林医生
没事的，关注尿蛋白和肾功能就行
患者
哦哦哦
牛艳林医生
👌
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咨询时间: 2018-11-01
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