患者
3个月宝宝左肾积水问题的咨询 我的儿子现在3个月10天，在怀孕23周的时候就发现他左肾肾盂分离，到39周的时候左肾肾盂分离33mm，中度积水。出生后第二天B超显示左肾分离14mm，3个月的时候复查，肾盂、大盏、小盏分离3.1cm、2.5cm、2.4cm，左肾盂输尿管连接处管壁增厚，外径约0.63cm，管腔闭合。 我想咨询一下，我儿子现在这个情况积水发展是比较快吗？是继续观察还是尽快手术？如果手术，多大做比较合适？（男，3个月）
汤梁峰医生
以我的经验判断事要做手术的。尽快完善检查，要做同位素和泌尿系统磁共振。
汤梁峰医生
如果检查完善，明确需要手术，尽早为妥。
患者
现在我这里的医生是建议我半个月复查一次，我担心这么小的孩子做手术会不会有什么影响，核磁共振在我怀孕35周的时候做过，当时说输尿管下段阻梗，孩子这么小，可以做这个检查吗？
汤梁峰医生
磁共振片子拍给我看一下。
患者
汤医生，我想请问一下，这个手术是开放式的还是微创的呢？
汤梁峰医生
输尿管扩张么？
汤梁峰医生
你前面描述的没有提到输尿管扩张。
患者
我现在手上有检查的结论单子，片子可能要稍晚一些拍给您看，可以吗？
患者
图片因隐私问题无法显示
汤梁峰医生
看起来不是输尿管下端狭窄，是肾盂输尿管交界处狭窄。
汤梁峰医生
输尿管上端狭窄。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是四次检查的单子
汤梁峰医生
一岁以内小婴儿如果要做肾盂输尿管交界处狭窄的手术，不需要做腹腔镜就可以微创，腰部小切口就能做。
患者
是的
患者
请问汤医生，他现在这个情况，什么时候手术比较合适呢？
汤梁峰医生
手术的标准，就是肾脏积水大到影响这一侧肾脏功能。你孩子的情况，因为积水比较大，我估计是显著影响肾脏功能的，尽早手术为妙。
患者
好的，非常感谢，最后我想问如果到贵医院手术，需要排期到什么时候呢？需要做些什么准备呢？
汤梁峰医生
我愿意给你孩子手术，我们这里肾积水孩子住院也照顾优先。但是考虑到春节假期不上班，而且手术前还需要数天检查，你自己安排好时间。
汤梁峰医生
如果来的话，带好所有已有检查结果。
患者
好的，非常感谢，那么我就安排年后，再到贵医院检查治疗，谢谢您
汤梁峰医生
可以来，复旦大学附属儿科医院，工作日周一到周五，泌尿科普通门诊都可以开住院单。我的门诊，是周五上午泌尿科普通门诊。
患者
好的，当天去可以挂到您的号吗？
汤梁峰医生
周五上午我在门诊的（国定假日除外）。挂个普通门诊找过来就行。
患者
好的，谢谢您
汤梁峰医生
不客气。
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咨询时间: 2017-01-13
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