春雨医生

登录 注册
用户头像
患者

大夫您好,我39岁,我胸闷,头晕,浑身没劲,胸部不适三个月了,有时还胸痛,心率低,有时不活动腿也软,去济南检查心脏彩超上写的节段性室壁运动不良,也没给开药,光让减肥,还是有症状,又去了去济宁附属医院做的24小时心电图,那的大夫建议我做加强ct或者冠状动脉造影,说之前济南做的心脏彩超写的节段性室壁运动不良是因为缺血,我没有做,麻烦大夫您帮我看下。太巧了,做24小时心电图那天不难受,今天又很难受。我到底是什么病呢大夫?(女,39岁)
这是24小时心电图
这是在济南和济宁做的两次心脏彩超
图片因隐私问题无法显示

王纬医生

那胸部不适是活动时明显还是说安静状态下明显?

用户头像
患者

有时不活动也难受,有时活动活动也没事,也有时活动完不舒服

王纬医生

冠心病,典型的胸部不适,是活动之后,也就是劳力负荷增加的时候明显。

王纬医生

嗯,你大便怎么样?成行吗?评估一下你的体质

用户头像
患者

有时也不胸闷可是浑身没劲,腿软手软

用户头像
患者

大便一般都稀,容易拉肚子

王纬医生

嗯,平时啊,一定要多运动运动,寒凉的食物不要吃

用户头像
患者

嗯嗯,以前没有这些症状,从新冠一个月后,我老咳嗽,就打针去了,输完第一瓶液体就开始难受

王纬医生

现在吃过什么药物吗?

用户头像
患者

振源胶囊,瑞舒伐他汀,

王纬医生

输的液体一般是抗病毒,抗细菌的药物,比较寒凉的药物。

王纬医生

药物吃了多长时间了,有效果吗?

用户头像
患者

血脂降了些,症状没有大改善

用户头像
患者

吃了一两个月了

王纬医生

冠心病引起的可能性非常小

王纬医生

可以吃点小柴胡颗粒,调节一下气机。再加上麝香保心丸一块吃。

用户头像
患者

哦,那我心电图显示的t波低平和倒置是显示心肌缺血吗?

王纬医生

心电图不是诊断冠心病的金标准,需要结合病史、症状来综合评估。如果心电图t波低平,一定就提示心肌缺血,那就不需要做据症状冠脉CT、造影这些检查了,你能明白吗?

用户头像
患者

我烦的很,这么长时间了还不舒服。济宁的大夫在没做24小时心电图时有位让做冠状造影,有位说不用做,然后做了24小时心电图,另外一位大夫看的说还是让做造影或者 ct,我也不知道该不该做了

用户头像
患者

嗯嗯,明白的大夫,谢谢您,那节段性运动不良是提示心肌缺血吗?

用户头像
患者

我也不知道该咋办了,有时还觉得有些烧心

王纬医生

能够理解你现在的这个情况,也理解你的心情。这个阶段性运动不良,也不一定就是心肌缺血引起的。我身边的同事新冠之后也有出现这种情况的,后来吃药就好了。

王纬医生

或者你买一盒:尼可地尔,这个是西药,临床效果还不错。我身边的那个同事就是吃了这个药好起来的。

用户头像
患者

哦,谢谢您大夫,就是吃您给我说的这三个药吗?一起吃吗?那我现在还用检查吗?

王纬医生

不需要再做检查了,症状改善了,你可能也就不会想那么多了,所以我能理解你现在这种复杂的心情。

王纬医生

你先吃尼克地尔,买进口的,商品名(喜格迈),吃好一个星期,看看什么效果

用户头像
患者

谢谢您的理解,您帮我看下我心电图上t波改变的,这种严重吗

王纬医生

放心吧,你这种情况不会出现严重的并发症,更不用担心猝死,吃上一个星期,等你的好消息。

用户头像
患者

谢谢您大夫,麻烦您再帮我看下还用吃瑞舒伐他汀吗

用户头像
患者

图片因隐私问题无法显示

用户头像
患者

图片因隐私问题无法显示

王纬医生

你先不吃瑞舒伐他汀了,这个药有时候也会引起乏力

用户头像
患者

好的,大夫,谢谢您!

王纬医生

不客气的。

王纬医生

要是没问题,欢迎您给我一个“满意”评价(评价按钮在页面右上角,问题关闭后页面下面也可评价)。春雨系统会自动赠送您一张复诊优惠券。

王纬医生

如果您需要再次咨询,可以直接搜索我的名字,进入主页后再次找我咨询。

用户头像
患者

好的大夫,谢谢您,已关注

王纬医生

👌

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。


咨询时间: 2023-04-02
有帮助
没帮助
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
王纬
王纬  心血管内科 副主任医师 已认证
山东省中医药研究院附属医院
向TA咨询(立享5折)
扫码关注医生, 得0.5元咨询红包