患者
血压正常值，心率107，之前一直服用：盐酸曲美他嗪片（万爽力） 每次一粒，每天三次，单硝酸异山梨酯缓释片（鲁南欣康）每晚一粒，富马酸比索洛尔片（康忻）每天早上2.5mg，后来血压经常90/60，因此把单硝和富马停掉了，血压120-140/60-70，算比较正常，但心率总在105左右，想问问我需要如何调整药物（女，47岁）
蒋飞医生
有什么基础的疾病吗？
患者
冠心病，心脏装了两个支架，糖尿病，透析病人
蒋飞医生
也就是有什么疾病，尽量全面
患者
高血压，以前很高的，透析后逐渐低了
患者
根本不可以吃降压药
蒋飞医生
高血压，冠心病，透析的肾功能不好，还有吗？
患者
之前吃以上三种药，最低血压去到85/59
患者
糖尿病
患者
然后就只吃万爽力，因为她一直心率高，我妈妈77岁
蒋飞医生
高血压用的什么药？
患者
富马酸比索洛尔片（康忻
患者
后期只是吃半粒，5mg的半粒
患者
没透析前吃很多降压药的
蒋飞医生
有房室传导阻滞吗？肺部疾病吗？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
你看看这个出院小结
患者
图片因隐私问题无法显示
蒋飞医生
比索洛尔可以加成一片的，这个可以控制心室率
患者
比索洛尔降压，已经停止了
患者
吃了这个就血压低
蒋飞医生
那你知不知道这个是可以控制心室率的？
患者
不知道，以为是降压药
患者
吃半粒血压都只有90/60了
患者
单硝酸异山梨酯缓释片（鲁南欣康）这个是不是降压药？
蒋飞医生
这个有轻度降压作用，有控制心室率作用。所以你把欣康停了，比索洛尔继续用上，如果血压偏低，可以半片。
蒋飞医生
透析病人血压会低的。如果没什么症状就需要用上，而且你这个血压也是正常的。
蒋飞医生
欣康是改善心肌缺血的。
患者
但如果透析前90/60，透析上机就会更低，人会很辛苦
患者
你意思是，比索洛尔半片，和万爽力继续服用，把单硝酸异山梨酯缓释片（鲁南欣康）停掉
蒋飞医生
嗯，可以的。万爽力是提高心肌代谢的，对血压没什么大的影响。如果比索洛尔用了血压还是低，心率快，再去心内科门诊看一下，调整一下控制心室率药物。
患者
医生说万爽力是降心率的
蒋飞医生
这个是提高心肌能量代谢，保证心肌在缺氧缺血环境下正常能量代谢
患者
没有降心率作用的吗？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
医生，我母亲刚刚量血压，心率很高啊，怎么办
患者
马上吃了半粒比索洛尔
患者
可以吗？
蒋飞医生
可以的，但是如果太快，建议心内科门诊看一下。
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咨询时间: 2019-04-01
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