患者
怀疑自己得慢性淋病了，2月20号有一次高危，中间有点不舒服，用了几天多西环素和清热通淋胶囊，感觉好多了，3月9号感觉前列腺严重了，尿道口有点分泌物，没做检查，用了半个月多西环素，输了五天头孢曲松钠，十天后尿道又有点分泌物，做了尿常规有白细胞，现在用的磷霉素三天了还是有白细胞（男，41岁）
范爱平医生
这种情况，有多长时间了？
患者
我上面说的都有时间
范爱平医生
[自动回复]您好，现在比较忙，请您留言具体问题，稍后我会及时回复您的问题，请谅解。
患者
怀疑自己得慢性淋病了，2月20号有一次高危，中间有点不舒服，用了几天多西环素和清热通淋胶囊，感觉好多了，3月9号感觉前列腺严重了，尿道口有点分泌物，没做检查，用了半个月多西环素，输了五天头孢曲松钠，十天后尿道又有点分泌物，做了尿常规有白细胞，现在用的磷霉素三天了还是有白细胞（男，41岁）
范爱平医生
有脓性分泌物吗
范爱平医生
看到时间了
范爱平医生
目前都基本上有50天左右了
患者
用药后暂时没有了，第一次我输了五天头孢曲松钠口服了16天多西环素
范爱平医生
尿常规还有白细胞，这个情况建议做尿细菌培养加药敏、真菌培养加药敏等，了解病情
患者
开始有症状治疗也就一个月
范爱平医生
不注意卫生，尿常规也有可能会因污染出现白细胞
患者
我担心是淋病，尿培养能做出来吗
范爱平医生
尿常规白细胞高可能是生理性因素、尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎、前列腺炎等原因造成的，病人要及时就诊，确定病因后对症治疗。
患者
因为治疗前有分泌物，也不知道与前列腺炎有关系吗
范爱平医生
不是你担心是淋病就是淋病
范爱平医生
淋病尿培养可以培养出来
患者
我周一去做尿培养，还是明天就去做，我下午刚去了医院大夫让我在用两天药
范爱平医生
培养淋病奈瑟菌或核酸扩增试验检查，发现淋病奈瑟菌即可确诊
患者
用药可以做尿培养吗，我现在用磷霉素三天了
范爱平医生
可以尽早去做
范爱平医生
可以做
患者
那就明天去做尿培养，停药一周后去省人民医院再检查性病
范爱平医生
好的
患者
我用药三天了，这样是不是不对症
范爱平医生
对症治疗，只是没有明确病因
患者
但是用药以后没有分泌物了
范爱平医生
那说明治疗有效
患者
要是慢性淋病就死定了
范爱平医生
不要自己给自己下结论
患者
那就别等到周一了，明天起早就去做尿培养，需要早起第一次尿吗
患者
是不是只有淋病早上有分泌物
范爱平医生
嗯
范爱平医生
男性需消毒龟头和尿道外口，留中段尿
范爱平医生
早上第一次尿液，浓度更高，包含更多代谢物，能反映出一些不易察觉的疾病。
患者
那就是淋病，可能我17年那次到现在就没治疗好，只是中间检查了几次没有查出来
范爱平医生
先用量杯接住中间一段尿液，再导入尿管检验。注意不要量过多或过少
范爱平医生
也不是只有淋病早上有分泌物
范爱平医生
早上尿道口有分泌物,量少，非淋菌性尿道炎也可以有的，不是只有淋病会有
患者
我这个有的时候就是早上不多乳白色，再就是我想问一下支原体衣原体能影响到尿常规吗
范爱平医生
慢性淋病的检查主要是进行细菌培养,培养之后能够看到淋病奈瑟菌生长,然后进行菌种鉴定,或者行药敏试验确定敏感的抗生素,用敏感抗生素治疗
范爱平医生
支原体衣原体感染有可能是能影响到尿常规的
范爱平医生
支原体、衣原体可能会感染尿路出现尿常规异常
患者
我以前做了一次淋球菌培养，两次pcr尿道口分泌物做了几次，治疗后都没问题，只是前列腺症状严重，后期也好多了
范爱平医生
早晨起来尿道口有少量乳白色分泌物的可能原因有非淋菌性尿道炎，比如有性生活不洁史，尿频、尿急、尿痛，尿道口糊口，分泌物比较稀薄浆液性。治疗可服用红霉素、左氧氟沙星、阿莫西林等药物。 慢性前列腺炎也有可能，慢性前列腺炎多表现为从尿道口流出一些白色液体，前列腺周围疼痛。治疗可通过非甾体抗炎、抗生素等药物，避免长时间久坐并适当饮水促进排尿。
范爱平医生
注意性生活卫生
范爱平医生
在症状明显时查
范爱平医生
要在医生的指导下用药，不要自己乱用药，以免发生菌群失调
患者
这么多年也没什么太大症状，就是会阴胀痛，小腹痛阴囊潮湿
范爱平医生
还需要看看是不是与心理作用有关
范爱平医生
会阴胀痛，小腹痛阴囊潮湿内裤要穿宽松棉质的
范爱平医生
平时注意卫生
患者
我这个药还要用几天合适，不停药没法去做别的检查
范爱平医生
用几天最好听当地医生的，需要根据病情用
范爱平医生
抗生素也不能长期用的
范爱平医生
医生不是让你用三天吗，用三天看看有没有效果
患者
我怕再耽误转成慢性的，所以有点焦虑
范爱平医生
没有效果就需要明确病因，针对病因治疗效果才好
范爱平医生
你害怕耽误，你可以和你的主管医生沟通了解病情，医生会根据病情告诉你什么时间做检查合适的
范爱平医生
网上仅供参考
患者
现在症状好多了，就是尿常规还是不正常
范爱平医生
尿常规检查时还需要注意卫生，有时候会受到会阴部的污染而影响的。
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咨询时间: 2024-04-12
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