患者
二个多月前受风寒，随后出汗怕冷，不发烧。近一个月开使低烧，最近一周加重，烦躁不安，怕冷加重，无法睡觉。以前身体也很虚弱，有早期肝硬化。现吃三天左氧沙星，没改善，有白痰，咽痛，不咳嗽，几年前支气管炎住院时，也是这种症状。
感觉后背肺部冰凉，有寒气往里进。两天睡觉时打寒颤，担心转成肺炎了。请问现在该用什么药？
不是新冠，天天不出门。（男，47岁）
王馨艺医生
您查抗原了？确定不是新冠？最好来医院查肺部CT
王馨艺医生
患者
不是
患者
现在医院不敢去，怕被传染，能在家用抗生素唱
王馨艺医生
您在家能打针吗？
王馨艺医生
实在打不了针就先吃药，但是这样不太科学，只能经验性用药，观察症状是否好转
患者
您能推荐药吗，实在不行我自己打也可以
王馨艺医生
可以找个家里的医生或者护士帮助您，自己在家整不了 必须得先去医院化验血常规，肝肾功能，感染炎症指标，这些因为如果肝肾功能有问题，是不能用的，没有明确的感染指标，是不能用抗生素的。如果确定是白细胞增高中性粒细胞增高c反蛋白增高考虑是细菌性感染，可以应用抗生素，那么您可以考虑以下的方案 抗感染： 头孢地尼（有口服）0.1g，Q8h。 或者 头孢米诺钠，2g，Q12h 化痰： 布地奈德2mg 2/日 雾化吸入或者乙酰半胱氨酸溶液 3/日 雾化吸入 抗炎：喜炎平或者血必净（可以减量用），选一种就行 蛋白多少？有没有水肿？蛋白太低得补蛋白：人血白蛋白 因为你有肝硬化，不知道您现在肝功能怎么样？如果肝功能不好，需要再加保肝药
患者
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王馨艺医生
这个肝功可以
患者
家里有头孢克肟，可以吗
王馨艺医生
可以
王馨艺医生
在家吃3天还不好转，第四天还不好就别在家了哈
患者
喜炎平需要做试敏吗，左氧沙星停掉吗
王馨艺医生
如果要是用头孢，左氧氟沙星就停掉
王馨艺医生
喜炎平不是抗生素，不用做试敏
王馨艺医生
但是不建议在家自己治啊，必须有专业的医生护士给您治疗，因为对患者病情的观察非常重要，住院的时候，医生，护士可以随时观察，自己在家不安全哈
以上为历史咨询记录
患者
您好，去医院检查拍胸片，血常规可以吗，还需要其他检查吗
王馨艺医生
肺部CT做了吗？
患者
没有，都没做，在家撑不住了，想下午去医院
患者
痰培养准确性高吗？有必要做吗？还有c反应蛋白，血常规不更准吗？
王馨艺医生
需要做
王馨艺医生
那就快去医院吧，就应该去医院的
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咨询时间: 2023-01-11
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