之前指甲增厚，甲层分离，指甲发黄，去了医院，当时没做真菌检查，开了萘替芬酮康唑乳膏，涂了半年，完全好了，最近开始甲层分离了，又去了医院做了真菌检查是阴性。那这次甲层分离不是真菌引起的吧？（女，22岁）

那你这个外用药的效果还是挺不错的，从之前来看灰指甲还是比较明显的。真菌镜检检查是用来诊断真菌感染的一个常用的检查方法。一般检查结果阳性，那么提示真菌感染。阴性的话其实有可能不是真菌感染，但是还需要结合临床症状来看。因为这个与取材部位有关系。从你目前的情况来看，不一定是真菌感染引起来的。有一种比较常见的假分离叫做博氏线，相对而言小朋友比较多见，一般是病毒感染疾病好转以后出现的。一段时间以后它会随着指甲的生长慢慢往上，然后恢复正常。除此之外，外伤也有可能会导致这种情况出现。最近鞋袜质量宽松透气，不要穿得过紧，尽量减少局部的摩擦刺激。