你好，时教授，我想问一下，我母亲做过心脏手术，换二尖瓣，取心脏血栓，修复三尖瓣，吃的华法林，对病人的血糖有影响吗？要是没有影响病人血糖高了，可以吃降血糖药吗？（男，37岁）

华法林对血糖没有影响，但是糖尿病会增加华法林的中毒风险。因为糖尿病一般会并发肾损害，华法林经肝代谢，经肾排出。血糖要控制，同时也要注意监测凝血功能，调整华法林用量。磺脲类的降糖药要注意，比如格列吡嗪，格列美脲，和华法林联用，容易出现低血糖。最好换一下，如果吃的话要监测血糖。