患者
感觉脑子里面抽住一样 然后下意识的感觉说话也说不清楚了 是不是脑梗前兆。。还是脑出血 两个月前查过两次脑ct脑血流图 脑电图 都完全正常 昨天按摩了一次 会不会因为这个把我按错位了。。网上有看新闻这样致死的。。我血压还高了140 90救救孩子吧医生（男，22岁）
尹延伟医生
你好，你是患者本人吗？
患者
是啊
患者
就是我
患者
脑子就感觉抽住一样
尹延伟医生
查过头颅核磁和脑血管吗？
患者
没有
患者
就查了ct 脑血流 脑电
患者
然后诊断焦虑症
尹延伟医生
好的，这种不舒服具体多久了？不舒服刚开始前发生什么不好的事情了嘛？或者压力很大？
患者
两个月前 突然惊恐发作 说是焦虑症
患者
之后头花式难受了一个月
患者
后面症状都到心脏了 各种难受 那时候头不舒服了
患者
前天躺着用力坐起来 感觉左脑里面一根筋跟着拉了一下
患者
然后又开始想着头的问题
患者
头又开始难受了
患者
压力不大
尹延伟医生
越想越怕，越怕越难受？
患者
精神科医生说和性格有关系
患者
对
患者
越怕越难受
尹延伟医生
你平时有没有总是心烦、紧张、多虑？有没有总是担心害怕？总觉得有什么事情要发生又不知道有什么事情要发生，总是处于一个惶恐不安的状态？
患者
有
患者
不过最近好多了
患者
之前特别严重
患者
脑子不舒服 下意识想到的就是脑出血 脑梗
尹延伟医生
那您再看看有没有以下情况：1.情绪低落：整天高兴不起来，对什么都不感兴趣。2.思维迟缓：思考问题困难，自觉“脑子好像冻住了”、“脑子像涂了一层糨糊一样”。 3.什么都不想做，不愿和人接触交往。4.记忆力下降、注意力不集中。5.失眠、怎么休息也缓解不了的疲劳感、食欲减退。
患者
245
患者
都有
患者
刚刚看到网上 按摩脑梗之后 整个人一下脑袋特别难受
患者
都要晕过去一样
尹延伟医生
好的。根据你的情况，是比较典型的焦虑抑郁情绪导致的植物神经功能紊乱
尹延伟医生
也称为躯体化障碍
患者
真的不是头部问题吗
患者
今天这种感觉又来了太可怕
尹延伟医生
这就是典型的焦虑表现，再严重点就又惊恐发作了
尹延伟医生
图片因隐私问题无法显示
尹延伟医生
图片因隐私问题无法显示
尹延伟医生
图片因隐私问题无法显示
尹延伟医生
图片因隐私问题无法显示
尹延伟医生
图片因隐私问题无法显示
患者
我开始就是惊恐发作 这些我都知道 因为经历过
尹延伟医生
图片因隐私问题无法显示
患者
两个月了 最近好不容易状态好很多
尹延伟医生
图片因隐私问题无法显示
尹延伟医生
你看看我发给你的图片，是我写的关于焦虑抑郁导致不舒服的文章
尹延伟医生
不要怕，你就是情绪问题
患者
是不是医生觉得我年纪小都是情绪问题呀。。
患者
我血压还高
患者
我看一下
尹延伟医生
医生不会看你年龄来判断疾病
尹延伟医生
推荐一本自我减压，调节的书籍，可以看看学习一下：《正念，此刻是一枝花》。写的很挺好的，我的很多病人反馈不错。
患者
那现在感觉脑子抽住一样 用力就要崩掉的那种感觉 不去管吗
尹延伟医生
好好放松心情，调节情绪。如果实在受不了，吃一粒 阿普唑仑片
尹延伟医生
要去医院开
患者
这个我有
患者
我吃了反应特别大
患者
更难受
患者
我这些检查还有必要再去复查吗
患者
我之前是心脏各种闷痛。。心脏的各种检查也做了 全正常
尹延伟医生
实在实在不放心，就把脑动脉核磁查了，脑血管就查清楚了
尹延伟医生
查了没问题，你就可以不用担心脑子出问题了
患者
我不想去医院了
患者
现在去医院都害怕 我颈椎做了核磁 56轻度突出加骨质增生
患者
5月 基本一整个月泡在医院里
尹延伟医生
那就好好放松自己，平时多做运动，好好调整
尹延伟医生
自己好好主动调节，自己调节的关键就是认识到自己的情绪问题，积极调整情绪和心态。 1.注意生活行为调节。调整好心态，放松心情，多做自己感兴趣的事，劳逸结合，规律作息时间，不熬夜保证好夜间睡眠质量，不要过度饮酒。不要长时间连续操作手机或电脑。 2.多参加室外活动，适当运动体育锻炼，跑跑步，打打球，也可以参加健身房健身，例如报一个健身班，瑜伽班，一般效果不错。
患者
我这几天每天都运动
患者
跑步打球
患者
这和按摩没关系是吗医生
尹延伟医生
没有
患者
我每次难受 都会照镜子看嘴巴歪了没 手还能举起来吗
尹延伟医生
这就是焦虑的表现，情绪正常，没问题的人，不会天天想着自己得这病得那病
患者
那我其实身体是没问题的是吗 运动什么都可以
患者
血压高怎么办呀
尹延伟医生
如果不焦虑紧张的状态下血压还高，建议服用降压药治疗
患者
我那天家里自己测120 70 去了医院医生水银 140 70 然后去背动态 140 103 后面一整天平均137 86 全天升高
尹延伟医生
那要看你是不是处于焦虑状态，焦虑会导致血压升高。
患者
我是 他测之前我早就等着了
患者
半夜一小时测一次我一小时醒一次
患者
白天他每次测我都提前等
尹延伟医生
如果没有焦虑情况下测得，血压高了要吃药
患者
都是焦虑之后
患者
测的
尹延伟医生
那就主要调节情绪
患者
心内科医生建议我不吃药
患者
吃抗焦虑的
患者
那我得脑袋血管是已经粥样动脉硬化了吗
尹延伟医生
年轻人，不可能
患者
血压高不是会粥样动脉硬化吗 但是我血脂不高
尹延伟医生
你考虑的太多了
尹延伟医生
年轻人不会
尹延伟医生
通过文字交流，我都能感受到你的焦虑
患者
血压高也不会吗
患者
我是比较焦虑。。
患者
天天还担心爸妈的身体
尹延伟医生
你是焦虑情绪导致的血压高，一般不会
患者
昨天也是 我开车 在高速开呢 突然感觉头抽住了 然后恐惧感就上来了 没法思考了 但是回头想想 好像没有影响我开车
尹延伟医生
焦虑，恐惧
尹延伟医生
你现在情绪问题还是挺突出的
患者
那您觉得我器质性没有问题呀。。
尹延伟医生
没问题
患者
头这些抽痛胀痛 不代表任何疾病吗
患者
会不会是血压高
尹延伟医生
焦虑都可以引起
患者
头抽痛加身上发麻呢。。脸腿
尹延伟医生
都会引起，你看我给你发的图片没，里面讲到很多症状，植物神经功能紊乱都可以引起
患者
我看了 我就是害怕
尹延伟医生
就是太焦虑
患者
我今天右脑袋很胀一个点
患者
跟学一直在往外冲一样。。
尹延伟医生
你现在肯定是干啥都没心思，天天就想着自己的不舒服，不断的放大自己的感觉
患者
木有 我有去上钢琴课
患者
我打游戏
患者
还是有心思的
尹延伟医生
打游戏时也觉得难受？
患者
是啊
患者
感觉往外顶一样
尹延伟医生
如果你觉得自我调节困难，我建议你开始抗情绪药物治疗
患者
啊哈 医生这些症状不代表疾病吗
尹延伟医生
焦虑，植物神经功能紊乱。你这种状态肯定自我调节没啥太好的效果的
患者
我知道这些
患者
就是每次都太难受了
患者
有点不敢相信是焦虑造成的
尹延伟医生
正因为不相信是焦虑情绪导致的，所以病人才会这么担心，才会反反复复的去做检查，才会每天都焦虑紧张自己的病，才会有这么多不舒服。有焦虑情绪的人的心结就在这，不相信，如果相信了，也就不会这么痛苦了
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患者
好的 但是头是真真切切的感觉里面一直盯着
患者
感觉用力就要爆掉一样
尹延伟医生
实在不放心就只有复查头核磁，医生靠嘴说你又不相信
患者
我之前没做过核磁 只做了 ct 血流图 电图
尹延伟医生
一般CT就够了，实在不放心就核磁做了，非常清楚了，再细小的问题也能看到
患者
好的 那医生您也不怎么建议我去做核磁对吧
尹延伟医生
可以暂时观察
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咨询时间: 2019-07-07
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