患者
胎盘距离宫口1.7厘米 孕33周 距离还会往上长吗？这种属于低置胎盘呢还是边缘性前置胎盘呢？（女，30岁）
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张健医生
你好，抱歉，刚看到，很高兴为你解答
张健医生
你孕期又出血吗
张健医生
胎盘的位置有变化吗？
张健医生
把你前期做b超也发给我
患者
上周出血速度很快很多人 有五分钟左右又自己停了 住院打了硫酸镁和消炎药 16周有部分覆盖宫颈口24周边缘没覆盖了28周0.9厘米距离的
患者
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患者
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患者
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患者
这三个分别是24 26 29周B超
张健医生
你目前的胎盘为低置胎盘
张健医生
前置胎盘的程度可随妊娠及产程的进展而发生变化。诊断时期不同，分类也不同。建议以临床处理前的最后1次检查来确定其分类。
张健医生
胎盘的位置并不是固定不变的，随着孕周的增大，胎盘位置会发生改变。尤其是到了妊娠晚期和临产后，子宫下段形成，前置胎盘可以从完全性的变成部分性的，从部分性的变成边缘性的。
患者
下次建议多少周再复查呢
张健医生
前置胎盘会发生无痛性反复出血，所以一旦出血考虑有宫缩可能，必须抑制宫缩。建议把地地屈孕酮吃上，有抑制宫缩的作用，早一片晚一片口服。尽量延长孕周到36周以后。如果出血多，需要及时住院，有可能急诊剖宫产
患者
距离超过3厘米胎位正常的情况下就可以不用剖腹产了是吗
张健医生
平时要适当的休息，保持大小便通畅。适当加强营养，避免贫血
张健医生
一般两周左右复查
张健医生
如果有异常可以随时检查
患者
抑制宫缩的药没吃 营养有加强 也有在吃补铁的药
张健医生
以最后一次b超胎盘位置再做评估
张健医生
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患者
最后一次B超如果超过3厘米是不是就可以不用剖了
患者
后期胎盘上涨的时候是不是也会出血？
张健医生
一般有宫缩就会出血，正常胎盘种植在子宫的上段，上段的肌层比较厚，子宫收缩力强。宫颈下段为纤维结缔组织，肌肉组织比较少，出血时容易发生大出血。
张健医生
如果胎盘的位置能在三厘米以上，可以试产
患者
所以还是剖比较安全是吗
张健医生
看最后一次b超胎盘的情况，如果b超胎盘位置仍低，需要剖宫产的。剖宫产术中能采取一些止血的手术方法
患者
手术最佳时间选择多少周呢
张健医生
如果没有出血，一般是36周以后。如果有出血，那就随时需要手术。36周以后需要入院待产，因为越到妊娠晚期出现宫缩的可能性就越大，住院期间相对安全，能及时的安排手术
患者
好的 谢谢您🙏
张健医生
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患者
是不是第一次出血后 后面会反复出现出血情况呢
张健医生
有这种可能，你现在33周了，能坚持到36周以后，对宝宝更好。所以要适当的休息，保持大小便的通畅，可以预防性的口服地屈孕酮，尽量延长孕期
患者
好
张健医生
👌
张健医生
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咨询时间: 2018-07-02
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