春雨医生

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患者

胎盘距离宫口1.7厘米 孕33周 距离还会往上长吗?这种属于低置胎盘呢还是边缘性前置胎盘呢?(女,30岁)
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张健医生

你好,抱歉,刚看到,很高兴为你解答

张健医生

你孕期又出血吗

张健医生

胎盘的位置有变化吗?

张健医生

把你前期做b超也发给我

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患者

上周出血速度很快很多人 有五分钟左右又自己停了 住院打了硫酸镁和消炎药 16周有部分覆盖宫颈口24周边缘没覆盖了28周0.9厘米距离的

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患者

这三个分别是24 26 29周B超

张健医生

你目前的胎盘为低置胎盘

张健医生

前置胎盘的程度可随妊娠及产程的进展而发生变化。诊断时期不同,分类也不同。建议以临床处理前的最后1次检查来确定其分类。

张健医生

胎盘的位置并不是固定不变的,随着孕周的增大,胎盘位置会发生改变。尤其是到了妊娠晚期和临产后,子宫下段形成,前置胎盘可以从完全性的变成部分性的,从部分性的变成边缘性的。

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患者

下次建议多少周再复查呢

张健医生

前置胎盘会发生无痛性反复出血,所以一旦出血考虑有宫缩可能,必须抑制宫缩。建议把地地屈孕酮吃上,有抑制宫缩的作用,早一片晚一片口服。尽量延长孕周到36周以后。如果出血多,需要及时住院,有可能急诊剖宫产

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患者

距离超过3厘米胎位正常的情况下就可以不用剖腹产了是吗

张健医生

平时要适当的休息,保持大小便通畅。适当加强营养,避免贫血

张健医生

一般两周左右复查

张健医生

如果有异常可以随时检查

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患者

抑制宫缩的药没吃 营养有加强 也有在吃补铁的药

张健医生

以最后一次b超胎盘位置再做评估

张健医生

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患者

最后一次B超如果超过3厘米是不是就可以不用剖了

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患者

后期胎盘上涨的时候是不是也会出血?

张健医生

一般有宫缩就会出血,正常胎盘种植在子宫的上段,上段的肌层比较厚,子宫收缩力强。宫颈下段为纤维结缔组织,肌肉组织比较少,出血时容易发生大出血。

张健医生

如果胎盘的位置能在三厘米以上,可以试产

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患者

所以还是剖比较安全是吗

张健医生

看最后一次b超胎盘的情况,如果b超胎盘位置仍低,需要剖宫产的。剖宫产术中能采取一些止血的手术方法

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手术最佳时间选择多少周呢

张健医生

如果没有出血,一般是36周以后。如果有出血,那就随时需要手术。36周以后需要入院待产,因为越到妊娠晚期出现宫缩的可能性就越大,住院期间相对安全,能及时的安排手术

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好的 谢谢您🙏

张健医生

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是不是第一次出血后 后面会反复出现出血情况呢

张健医生

有这种可能,你现在33周了,能坚持到36周以后,对宝宝更好。所以要适当的休息,保持大小便的通畅,可以预防性的口服地屈孕酮,尽量延长孕期

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患者

张健医生

👌

张健医生

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咨询时间: 2018-07-02
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张健
张健  产科 主任医师 已认证
山西省中西医结合医院
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