患者
视网膜脱落。外路，又复发了。如果不做手术的话，是不是会会越来越加重？有外胶垫垫着，加重的速度快吗？眼科，眼底，眼科。（男，38岁）
王杨医生
你好，是不是垫压手术做过了，之前恢复了，现在又感觉明显模糊一些了呢？
患者
你好，之前做过了。不过后来又复发了。
患者
去年12月份做的，今年6月份又复发了。
王杨医生
现在又复发了以后有没有去检查一下呢，如果只是网膜下的积液可以通过输液和口服治疗消除一些水肿，促进修复。
患者
我想咨询一下有胶垫儿。是不是不会脱的那么快，那么重呢？
王杨医生
如果还是裂孔没有完全痊愈，视网膜下积液是不容易自己恢复的，这样的情况一般还是推荐做内路手术的
王杨医生
一般做了以后脱落的会慢一些的
王杨医生
现在视力怎么样呢
王杨医生
从做了手术以后视力恢复的怎么样呢？
患者
高度近视0.一，和没做手术之前差不多。
王杨医生
但是配上眼镜以后视力恢复的如何呢？
患者
我是去年做的，我想如果要是有外交垫儿垫着。 脱落的速度不是很快，我就想当你等以后再说。
王杨医生
如果这样都不能看清，就比较难恢复视力呢
患者
感觉戴上眼镜也没什么太大的区别。
患者
平时点点什么眼药水好呢？经常
王杨医生
这个要确定脱落的具体位置，如果是垫压以外的位置脱落的就容易越来越重，如果是垫压过的位置的可能还会慢一些。但是并不会自己就痊愈了，除非是渗出性的，病因去除了的可能有自己恢复的可能
王杨医生
视网膜脱落一般只有口服的激素这些还有一点作用
王杨医生
其他的滴眼液作用并不是特别的好
王杨医生
所以建议还是需要检查一下看看具体脱落的位置
患者
眼睛的上面。因为坐内路有风险，而且还比较麻烦。如果要是有外有垫儿拖的慢一些。我想以后再说。因为现在也没有什么时间呢。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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王杨医生
虽然内路有风险一些，但是内路做看的比较清楚一些，对与裂孔封闭的更好一些，所以效果有可能还会好一些，但是就是后期生活的相对比较麻烦一些，低着头会比较难受
王杨医生
他们医生当面看了以后确定位置以后有没有推荐内路手术呢？
王杨医生
如果脱落的位置不巧正好不在垫压的外侧就比较麻烦一些，所以当面医生看过了脱落位置给的建议比较重要
王杨医生
有时候还是不能想着自己自己修复或者不加重的情况存在
王杨医生
从手术指征来看，外路只要失败了就需要选择从内路做
王杨医生
对于高度近视的人来说内路手术可以将晶体置换掉，这样后期不需要戴眼镜了
王杨医生
很多人都没有选择外路直接做的内路，只要手术医生硅油填充时候控制的量和位置比较合适一般都不会有太多眼压增高的情况的
王杨医生
需要你仔细考虑清楚，毕竟手术时间拖得越久恢复的难度就会越来越大
患者
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患者
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患者
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王杨医生
医生可能是觉得术后达不到很好的视力恢复，就会有一点退缩吧，但是既然脱离了能发现视网膜裂孔的肯定还是建议手术的。如果天津比较麻烦可以选择附近比较好点的医院，一般会考虑你的感受。
王杨医生
天津斜视可能还不错，眼底这块北京应该是比他们更好的
患者
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患者
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王杨医生
不建议等待太久，如果现在没有影响到视力还好一点，一旦视力逐渐下降后面做了手术也比较难恢复呢
患者
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王杨医生
对的，是这个意思
王杨医生
外路就比较容易失败一些
王杨医生
之前外路的手术只是损伤小一些
患者
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王杨医生
内路手术容易导致白内障，眼压增高的情况。
患者
哦，好的，谢谢，明白啦。
王杨医生
现在白内障如果做过了就不用太担心了
患者
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王杨医生
做白内障对于高度近视眼的人确实有视网膜脱离的风险，之前估计应该也告知过呢，脱离了后面建议还是早一点做内路，毕竟外路解决不了问题了，只有选择内路了。这个不要太担心，有的人内路做的好的效果是比外路还要好的。但是一次解决不了问题，后期还要将硅油取出来。
患者
是的，其实没做白内障之前我就知道已经脱了。其实脱了失败了很正常，那就重做呗。可是现在他又不做了。根本就沟通不了，一说话就让你出去，和外面的服务人员去说。外面人能说什么？丶那我就看一看，不行我就换个地方。会沈阳看看吧。
王杨医生
这样的话只能去沈阳先看看，后期我觉得有必要在沈阳好好检查看看，听听他们这里的专家的建议，看病不会比他们差的
患者
好的，谢谢。其实，当时就是感觉天津医生手术技术高一些比当地的省城医生。不过说真的，遇不到好的 医德不怎么样的。在哪都一样。 我想过完年再做了也让眼睛静休息休息，养养。
王杨医生
还有一个办法，在沈阳办理住院，让医院请会诊手术，他们可能会请北京的医生过来开刀
王杨医生
只需要另外给他们会诊费就可以了
患者
奴的谢谢，到时候过完年去沈阳看看。其实费我多花点儿倒是可以的。在天津一周复查两次。每次挂号都一百多。而且还不让从医院过，必须让上网挂。医院的好便宜但是根本就没有号。 每次都开好几百的药都是上外面 指定的药店上去买。呆了将近半年。 其实看点儿病，花点儿钱倒是没有什么。只要是经济能承受的住的情况下。关键是大夫。这大夫水平是一方面，人品更重要。过完年看看吧。
王杨医生
希望你早点看好这个问题，能恢复状态，能够开心幸福的生活。😊
王杨医生
还是建议早年去能解决问题，看病就早不就晚
王杨医生
还是建议早点去能解决问题，看病就早不就晚
患者
对了我想请间下 我还有散瞳的。和左氧氟沙星继续用行吗？
患者
白内障。做完一个多月。
王杨医生
做了一个月的白内障不要散瞳了，已经比较稳定了可以不用继续点药物了呢
患者
我做头2十天没 散棚。它当时没说后来才说的。
患者
所以我寻思在散瞳。再重新点一个月。
王杨医生
白内障有的散瞳孔，但是有的医生不散瞳孔，因为散瞳孔有的病人不小心会让晶体出现脱位的风险，所以看医生自己的习惯
王杨医生
散瞳孔有的只在术后用，其他时间不要用
王杨医生
现在不需要用这个散瞳孔的药物了
患者
二十多天回去复查时候他说 散瞳我问散瞳多久。他说下次来的时候，就是一个星期回去一次。我不想回去，所以问一下。太远了，折腾你一次。高铁九个小时。 忄车24个小时。
王杨医生
白内障手术的话，散瞳孔的药物一般只需要用一到两周时间就可以了，其他时间不需要再点散瞳孔的药物了
王杨医生
希望你早点恢复状态，也希望你每天开开心心，事事顺心！😊
患者
好的，谢谢。
王杨医生
后期自己点散瞳孔的药物瞳孔比较大，自己看不清楚，而且运动太剧烈的可能会有脱位的风险。所以后期不建议继续在用了
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咨询时间: 2020-10-18
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