春雨医生

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患者

脑血栓两次,颈动脉狭窄72%,吃的阿司匹林,阿托伐他汀,普罗布考,去年颈动脉狭窄75%,今年狭窄72%,血脂血糖血压,正常,还需做颈动脉支架吗?病人极不愿意放支架,吃药行吗?(男,60岁)
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王双医生

从你的情况看,具有支架植入及颈动脉内膜剥脱术指征,与严格规范的内科保守治疗相比可能获益,但是也存在相应的手术风险。

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患者

我感觉口服药品还是有效果的,因为一年后,狭窄未发展,反而减轻了,我再吃药,坚持复查行吗?

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患者

是不是超过狭窄超80%就必须手术?

王双医生

没有必须

王双医生

内科强化降脂稳定斑块+抗血小板聚集治疗是确实有效的

王双医生

近期的研究结果也不完全一致

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患者

那我吃的这些药物可以吗?我近期还加上了胞林胆碱钠。还需加别的药物吗?

王双医生

可以了

王双医生

戒烟限酒,控制体重,多运动,低盐低脂饮食

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患者

彩超上能看出软斑吗?

王双医生

可以的

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患者

我这个有吗?

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患者

另外颈动脉彩超准吗?还需别的检查吗?

王双医生

混合性,不算软斑

王双医生

有经验的超声大夫出的报告是可信的

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患者

十分感谢您,我这种情况需要每年住院吗?还是口服药物加定期复查就可以?

王双医生

不需要住院用药,建议半年到一年全面检查一下,包括血管及血液检测,坚持服药做好二级预防。

王双医生

针对本次问诊,医生更新了总结建议:做好二级预防:降脂稳定斑块+抗血小板聚集治疗,管理好血压、血脂,戒烟限酒,控制体重,多运动,低盐低脂饮食。 不需要住院用药,建议半年到一年全面检查一下,包括血管及血液检测,坚持服药做好二级预防。

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患者

谢谢

王双医生

不客气,为后期随访或再次咨询方便,请您关注我,并为我们这次咨询评价!

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患者

好的一定好评

王双医生

谢谢您的肯定!

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咨询时间: 2015-09-17
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王双
王双  神经内科 主治医师 已认证
亳州市人民医院
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