患者
幼儿多发性关节炎和汽油味有关吗（女，3岁）
郭晓艳医生
你好，很高兴为您解答～
郭晓艳医生
幼年特发性关节炎属于风湿免疫类疾病，多数风湿免疫性疾病病因是不明确的与遗传环境感染等多种因素有关。没有直接证明和汽油味有关。
患者
那这个怎么治疗效果好
患者
就是说和汽油味的关系不大是吗
患者
这个用做骨穿排查血液疾病吗
郭晓艳医生
我是说没有证据证明和汽油味有关系，本身这类疾病病因不明。
郭晓艳医生
血常规有问题吗？还是哪里提示有血液系统疾病的症状了？
患者
血常规。白细胞正常值是3.5到9.7我们的结果是13.97。尿常规和大便的都验了 正常
患者
他们就是要我们验一下排除是不是血液病导致的疾病
患者
如果排除是其他病导致的按现在的情况可以确定就是风湿关节炎吗
郭晓艳医生
风湿关节炎是与链球菌感染相关的。到底是幼年特发性关节炎，还是风湿性关节炎？
患者
她们说特发性的可能性很大
郭晓艳医生
那就是了，是你没有把这个疾病搞清楚。
郭晓艳医生
如果白细胞高，要看是什么原因引起的？其中孩子白细胞高，感染的因素可能性更大一些，需要筛查这方面。有时应用激素类药物也会升高。
患者
那还用做骨穿吗
患者
现在是俩个膝盖以后会不会别的关节也出问题。会不会诱发别的病
患者
两个膝盖有积液滑膜增生
郭晓艳医生
有可能其它关节会受影响。不过积极配合医生治疗，一般效果都可以。
郭晓艳医生
先和你们的医生沟通，骨穿创伤不大，即使做也没问题。
患者
特发性的风湿关节炎有什么区别那个好治
患者
治疗好的话对她以后走路都没有问题吧
郭晓艳医生
患者
我们积极配合治疗的话是不是对她以后走路没有问题。不会残疾吗
患者
她是风湿免疫系统出现的问题吗
患者
这这病能不能治彻底。现在治好以后会不会在犯
郭晓艳医生
是免疫系统紊乱。医生诊断的是幼年特发性关节炎还是由于感冒感染引发的反应性关节炎。
郭晓艳医生
多久了？反应性关节炎相对来说预后更好。
郭晓艳医生
到底发展成什么样目前没有办法评估。一般，少关节型的比多关节型或是全身型的预后要好。
患者
她说一个月前早上起来时腿走路发直。走一会就好了她也没有发烧感冒
患者
她是一个月前早上起来时腿走路发直。走一会就好了她也没有发烧感冒
郭晓艳医生
发直是因为膝关节疼痛吗？
患者
他没说疼。 下蹲也不敢
郭晓艳医生
不敢又是因为什么呢？
患者
彩超检查是双膝有积液滑膜增生
郭晓艳医生
如果是这种情况，还是首先考虑幼年特发性关节炎的。
患者
血尿大便。心电图。心脏彩超。胸部平扫。 双膝彩超。上下腹部盆腔平扫。双膝磁共振都做了 都没有事
患者
这个是靠什么治疗效果好
郭晓艳医生
药物。你的孩子太小，需要到儿童风湿免疫科制定治疗方案。可以用生物制剂等药物。
患者
生物制药是一种什么药 对孩子有多大的影响
患者
那你认为我还用做骨穿吗 验血液疾病吗
郭晓艳医生
是治疗幼年特发性关节炎，常用的药物。
郭晓艳医生
你的白细胞高，必要的时候是可以做骨穿的。你先和你们当地的医生沟通吧，看看有没有其他的可疑的地方。还是边治疗边观察。
患者
是不是白细胞正常值高出特别多的需要做
患者
都有什么血液的疾病能引起这个疾病啊
郭晓艳医生
也不一定。如果有明确原因知道白细胞或高的原因或治疗很快恢复正常了就不需要做。
郭晓艳医生
我们是风湿免疫科，对血液科的疾病不是很了解。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
这个是报告单
郭晓艳医生
看到了。确实白细胞高。
患者
他这个不是高的不多吗
郭晓艳医生
肌酶谱部分指标也略微高一点，这个要综合分析，但是她的肌酸激酶是没什么问题的。
患者
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患者
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郭晓艳医生
抗核抗体也都是阴性的
患者
阴性的不好吗
患者
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患者
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患者
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郭晓艳医生
阴性就是正常的。
患者
大夫在帮我看看这些报告单都有那几项是不正常的
患者
哦哦。那有的箭头方向是上。是下的呢
患者
白细胞高出多少是属于不正常的。这个病对她以后走路有影响吗
郭晓艳医生
你的化验单有很多是超出正常范围的，但是超出范围不一定有临床意义。白细胞理论上只要超出正常就算异常，而且你的中性粒细胞也是高的，这种情况提示可能有感染。我上面也提到了，有时用激素类药物也会升高。
郭晓艳医生
还有血小板高，可能与这个病有关。我们临床很多类风湿关节炎的也会血小板高。
患者
那这个严重吗
郭晓艳医生
您是指哪里严重吗？
患者
她这个血小板这块
郭晓艳医生
应该问题不大，风湿病的患者中很常见。
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咨询时间: 2018-09-02
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