患者
末次月经6月11号 7月15号出血 量没有月经量多 出了两天 一直怀疑宫外孕 做了阴超宫内宫外都没有看到（女，28岁）
这是Hcg的变化
图片因隐私问题无法显示
范蓉医生
好的，稍等，我仔细看看
范蓉医生
孕酮查了几次？
患者
三次
范蓉医生
发来看看
患者
图片因隐私问题无法显示
范蓉医生
首先，宫内正常发育基本可以排除，因为孕酮很低，加上hcg翻倍也不好
范蓉医生
目前主要考虑宫内发育不良和宫外
患者
那个液兴区是什么
范蓉医生
目前B超没看到，还没有办法确诊
患者
结果百分之百是不好了 是吗
范蓉医生
正常孩子可能性是没有的
范蓉医生
就是观察hcg趋势
患者
我现在需要干什么
患者
打掉吗
范蓉医生
还是要等
范蓉医生
目前还没定宫内宫外
患者
即使宫内不是也不正常了吗
范蓉医生
嗯，是的
范蓉医生
现在没确诊，没法打掉
患者
如果翻倍号呢
患者
就是很绝对吗
范蓉医生
基本不可能
患者
你指的翻倍好是百分之多少
范蓉医生
怀孕早期每两天翻倍
患者
你是说我早期翻倍不好 后面还有没有用是嘛
患者
或者说早期翻倍不好 后面绝对不会好
范蓉医生
稍等一会，来了个病人。大概15分钟
范蓉医生
从hcg翻倍来看，速度低于正常速度
范蓉医生
7.15hcg77.46。按照翻倍规律7.21该达到600。7.25该2400
范蓉医生
你的都低于
范蓉医生
从孕酮看，7.15才3点多，正常是20左右
范蓉医生
昨天也才11
患者
对 7月15号那天不是因为出血了吗 所以都下降了
范蓉医生
嗯嗯，你再等等看吧
患者
但是我去医院大夫怎么说翻倍挺好呢
范蓉医生
目前还不到能处理时候。继续观察
患者
到什么时候能处理呢
患者
到能看出来宫外孕的时候
患者
到宫内发育不良流产的时候
患者
我现在就是等着宫外孕和流产呗
范蓉医生
按照7.15hcg，今天该是37天左右，一般能诊断宫内还是宫外是要到42天
范蓉医生
也就是过五到七天，再去复查B超
患者
那我是不是不需要注意什么了 可以锻炼不 最近嗓子疼可以吃药不
范蓉医生
看看是否能看到宫内
患者
我是不是就正常了 跟没怀孕一样
范蓉医生
再等等吧，不要急下结论
范蓉医生
化验值确实不理想，再给机会哈。不要急
患者
您说的啊 正常宫内是不可能了
范蓉医生
这段时间安心休息，不要多想，
患者
那我现在不舒服是不是就可以吃药了
范蓉医生
化验值有时候也是有误差啊
患者
只是等着手术就好了
范蓉医生
所以再给时间等等哈
范蓉医生
我们下结论，化验要看，还要看后来趋势
患者
趋势就是不可能了啊 即使宫内也发育不良 保不住
患者
我想尽快解决
患者
既然断定 宫内宫外都不行 那我可以早点解决不
范蓉医生
现在的情况是，还不能确定宫内宫外，处理不了，所以，不要焦虑，再等等
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范蓉医生
也许化验不那么准确呢
患者
那为啥大夫还说挺好的 这不是耽误我嘛
患者
万一宫外严重了咋办
范蓉医生
不会的不要怕
范蓉医生
你要是不放心，就过三天再去做个B超
患者
怎么能是37天呢 今天都44天了啊
患者
我不是不放心 我是想早点解决 看那玩意也没用啊 宫内也保不住
范蓉医生
末次月经跟真正怀孕时间不是同步的
患者
既然你说没有正常宫内的可能 那我就想早点解决
范蓉医生
1.我说希望不大，是从化验结果判断的，如果化验有误差呢？2.B超目前看不到宫内宫外，就没法解决
范蓉医生
所以，你的心情我能理解，现在处理不了也是事实。不要急哈，再等等，
患者
嗯
患者
我就能看他是自然流产还是手术呗
患者
等这个是不
范蓉医生
你在等等看，如果实验有误差，就以B超最后的结果为准
范蓉医生
你不要自己下结论
患者
手术需要准备啥么 如果不行我是直接急诊嘛 自然流产的话 出多少血是正常
范蓉医生
肚子疼，就急诊，复查B超
范蓉医生
我的意见不要急，等等看，只要B超没有最后确诊，都是可以等待的
患者
不是我自己下结论
患者
你自己说的
范蓉医生
不是，我的意思是，不要急着下结论做手术或者流产
患者
就等着他自己流呗
范蓉医生
过三天复查B超吧
患者
有好的可能性么
范蓉医生
如果三天后B超有好消息，也是有可能的。
患者
但是医院医生说三天时间太短了看不到 怎么也要一周 说软件上的时间不准
范蓉医生
三天后看孕囊是不大可能，但是，可以看暗区，暗区是孕囊早期特点
范蓉医生
如果能看到暗区，可以放很大心
患者
我现在那个不是暗区？
范蓉医生
不是，暗区是圆形的，你那个是液体，是子宫里没有排出来的血
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咨询时间: 2023-07-25
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