患者
你好，痛风引起白细胞增高需服什么药？（男，33岁）
王黎醒医生
你好，请给我看看你的化验单吧？
患者
对不起，我暂时找吾到化验单
王黎醒医生
您能确定是痛风吗？
患者
是的，都去医院看过三次了
王黎醒医生
这次发作几天了，您用过什么药？
患者
C反应蛋白17.28
王黎醒医生
偏高
患者
刚找到了化验单
王黎醒医生
现在吃什么药了？
王黎醒医生
好的，麻烦你拍照发给我
患者
从发作到现在有一年了，一直都在痛
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
王黎醒医生
没看到血常规的报告单啊
王黎醒医生
还有其他的检查结果吗？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
没有了
王黎醒医生
您刚才不是说白细胞高吗？
王黎醒医生
您说的不是血常规里的白细胞吗？
王黎醒医生
尿里的白细胞不高啊
患者
图片因隐私问题无法显示
王黎醒医生
嗯
患者
图片因隐私问题无法显示
王黎醒医生
碳酸氢钠是碱化尿液，帮助尿酸排出的
患者
是这张吗？
王黎醒医生
这张单子您刚才发过了，只有c反应蛋白高
王黎醒医生
也没有白细胞
王黎醒医生
一般来说，只有血常规和尿常规里有白细胞
王黎醒医生
您说的白细胞高是哪个结果？
患者
嗯，就这么多了
王黎醒医生
嗯
王黎醒医生
您主要是哪些关节疼？
王黎醒医生
肿不肿？
王黎醒医生
一般来说，痛风发作，持续一两个礼拜就会完全好的
王黎醒医生
一般不会一直痛的
患者
手腕，脚踝，无名指，还有脚板底下几个地方都疼
患者
我一年了
患者
饮食控制得很好
王黎醒医生
一年来一直都在疼吗？
王黎醒医生
之前尿酸高不高？
王黎醒医生
你用过降尿酸的药吗？
患者
图片因隐私问题无法显示
王黎醒医生
看的不太清楚
王黎醒医生
但是从症状上来说，不像痛风发作的典型症状
王黎醒医生
痛风一般不会一直疼的，除非到后期
王黎醒医生
以前化验尿酸高吗？
患者
现在消肿了，以前又红又肿
王黎醒医生
嗯
王黎醒医生
你用过降尿酸的药吗？
王黎醒医生
每次发作能持续几天？
患者
尿酸不高，医生说可能因为我长期服用碳酸氢钠片
患者
有用过降尿酸药
王黎醒医生
用什么药啊，吃了多久？
王黎醒医生
你的尿酸高过没有？
患者
我的长期发作，都没有好过
患者
就是刚才我发给你看的两种药
王黎醒医生
你做过关节超声或者双源ct吗？
王黎醒医生
那两种药没有降尿酸药
王黎醒医生
一种是碱化尿液的，一种是抗炎止痛的
患者
以前医生也开过其他的药，比如秋水仙碱等等
王黎醒医生
秋水仙碱也是抗炎止痛的
王黎醒医生
我有点怀疑您到底是不是痛风
王黎醒医生
您是在风湿科诊断的吗？
患者
医生也开过其他的药，有好几种药，但是我忘记药名了，吃了也没效果
患者
是在风湿科看的
王黎醒医生
一般来说，痛风的急性发作期可以用的药，有三类，非甾体抗炎药，秋水仙碱或者糖皮质激素
王黎醒医生
双氯芬酸钠就属于非甾体抗炎药
患者
同时也拍过片子，没有问题
王黎醒医生
如果能确诊是痛风，非甾体抗炎药和秋水仙碱效果都不好的话，可以尝试用激素
王黎醒医生
最好是在大夫的指导下用药
患者
请问对肾有伤害吗
患者
还有其他办法吗
王黎醒医生
激素一般对肾脏没有太大影响，痛风发作期目前主要的用药就是这三类，您可以再咨询一下风湿科的大夫，因为您的症状真的是不太典型
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2018-10-28
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