患者
王医生你好
又来咨询你了我记得以前另一号还是这个号咨询过你。
帮我看看心电图，然后是这样的。
最烈睡眠不太好可能有点焦虑感。然后比如右转幅度大心脏会动一下，比如说话急紧张会心脏慌乱。有一次被别人碰车了后来吵了几句还出现房颤了。之后吃了陪他乐克去医院应该是恢复了心电图那时候没问题。
今天做心电图是有时候爬楼梯或者洗车都会出现心慌心跳快。平时心电图都没事心脏彩超也可以。今天我特意去医院做心电图爬了三层楼梯然后休息一分钟做了心电图出现了心脏st改变。
（男，41岁）
图片因隐私问题无法显示
王小云医生
你好，我先看看您的心电图
患者
好的
王小云医生
你好，心电图*L导联T 波低平，但一个导联的改变没有临床意义的
患者
我应该去个动态心电图吗？
王小云医生
心率80次也不快的
患者
吃了琥珀酸美托洛尔
王小云医生
嗯
患者
每天一颗
患者
应该说自从胖了后心率就快
王小云医生
嗯，不吃药心率多少次呢
患者
以前130斤时候天天跑十公里也没事
王小云医生
哦
患者
不吃药安静下来有时候90多吧不过轻轻一动100多了
王小云医生
嗯，甲功五项做了没事吧？
患者
我吃药就是心率快容易慌
患者
当初医生让我做过了好的
王小云医生
引起窦性心动过速的原因很多， 生理因素：如熬夜，失眠，运动、情绪激动、饮酒、浓茶、咖啡等，通过兴奋交感神经而引起心动过速，2心肌炎3.甲亢4发热5贫血 6低血糖7嗜铬细胞瘤8焦虑症等均可出现心动过速
王小云医生
嗯
患者
焦虑症轻微有的，目前在吃黛力新隔两天1粒，已经慢慢的减下来了
患者
越是身体不舒服越容易胡思乱想
患者
我这个情况你说要不要进一步检查心脏？
王小云医生
嗯嗯，理解，越胡思乱想越更不舒服呢
患者
目前医生给我配了/麝香保心丸/琥珀酸美托洛尔
王小云医生
您血压血糖血脂都正常吗？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是7月份检查的
患者
我自己胖一般3-5个月检查肾功能/肝功能/血常规全套
王小云医生
甘油三酯高，尿酸轻度增高，肝功轻度异常，有没有脂肪肝？
患者
尿酸时候是坏没办法家族遗传性痛风
患者
脂肪肝好几年了
患者
胖了之后一直有在吃护肝片
王小云医生
哦哦，与体重增高有一定关系的的
患者
甘油三酯医生说是我脂肪肝引起的
王小云医生
尽可能减重
王小云医生
嗯
王小云医生
血压不高呗？
患者
好像是你告诉我的，早上吃一个鸡蛋，中午吃少量饭/晚上不吃，
患者
不过我晚饭吃菜不吃饿了😁
患者
血压不低已经很好了
王小云医生
那瘦了吗
患者
没听你的话
王小云医生
😓
患者
才坚持三天
患者
😓
王小云医生
哦哦
王小云医生
抽烟喝酒吗？
患者
血压吃了一颗琥珀酸美托洛尔/早上起来测量高压96-115内低压65-80内
患者
不喝酒不抽烟
患者
刚开始吃一颗后来心率稳定了吃半颗琥珀酸美托洛尔血压升了点
患者
怕吃多了太低
王小云医生
哦哦，那窦性心动过速问题不大，如果您实在担心冠心病的问题，可以做个冠脉CTA，如果血管没有狭窄，你就彻底放心了
王小云医生
可以的，只要心率正常就可以
患者
Cta是打药剂ct扫描对吧
王小云医生
对的静脉注射造影剂
患者
这个大概需要坐下多少时间躺着吗？
患者
主要我有点焦虑怕一个安静地方躺着
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患者
时间长了会恐惧😓😓😓
王小云医生
半小时左右就做完了
患者
以前老是头晕头痛就做过大腿穿刺那个影像
患者
什么来着忘记了
患者
要半小时啊😓😓😓
王小云医生
脑血管造影吗
患者
造影剂是不是和以前造影一样吗
王小云医生
嗯
患者
别的方法没有了吗
患者
时间太久有点😓😓😓
患者
半小时对我来说漫长
患者
当初做造影我都快窒息了
患者
太恐怖了
王小云医生
再就是冠脉造影，医生都在旁边站着给你做
患者
这个不用躺啊
患者
冠脉造影时间长吗？
王小云医生
也是要躺啊
患者
😓😓😓
王小云医生
再就是做运动平板试验
患者
哎！过几天预约一下去检查一下
王小云医生
但没有冠脉造影和CTA准确
患者
运动平板好像是跑步
患者
嗯嗯/具体我也百度一下
患者
去看看医生怎么说吧😓😓😓
患者
谢谢你啊问下你我就有底了
王小云医生
嗯嗯
王小云医生
不客气呀
患者
好评了👍👍👍
王小云医生
谢谢😊
患者
那你忙吧
王小云医生
好的
患者
想到一个问题，下星期预约去市区医院看看，到时候早上能不能吃琥珀酸美托洛尔一颗？因为每天都在吃我怕心率快。其他药就不吃了？比如 麝香保心丸
王小云医生
可以吃
患者
好的明白。👌
患者
麝香保心丸就不要吃对吧？
王小云医生
对的对的
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咨询时间: 2022-09-16
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