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问题描述:
CT，心电图，心肌酶无异常。现在胸闷，咳嗽时胸腔中有奇怪声音（男，27岁）医生，您好。我咳嗽时胸腔有奇怪的声音，会不会有炎症啊？现在症状主要就是胸闷，咳嗽晚上睡不好，或者工作劳累了，就会症状加重
分析及建议:
试试吧，恢复起来可能会快点点。总体来说没什么问题，就是这次新冠后遗症恢复起来太慢了
患者
CT，心电图，心肌酶无异常。现在胸闷，咳嗽时胸腔中有奇怪声音（男，27岁）
医生，您好。我咳嗽时胸腔有奇怪的声音，会不会有炎症啊？现在症状主要就是胸闷，咳嗽
晚上睡不好，或者工作劳累了，就会症状加重
王涛医生
胸闷有规律吗？活动后还是不活动也胸闷
患者
不活动也会胸闷
王涛医生
能等我一会吗？我在处理个病人。给她下上药，等着打针。十几分钟，二十分钟差不多
患者
好的
王涛医生
好了，从阳到现在多少天了，这个病恢复起来特别慢
患者
快一个月了吧
王涛医生
就是怕劳累熬夜和受凉。你休息好了，就会好的
患者
胸口咳嗽有声音没事吧😓
王涛医生
没事
患者
咳嗽胸口有声音是啥原因啊？
王涛医生
像吹口哨一个道理，气道不那么完全顺滑了
患者
好吧
王涛医生
有空我回复你啊，实在不好意思，又来一个住院的
患者
没事没事
王涛医生
终于下班了。一会回家，可以好好给你解答了。
患者
😁
患者
您到家了吗
王涛医生
来的及时，我都吃完饭了。可以细谈了
患者
好的，为啥会胸闷啊，感觉很虚弱
患者
有时候都担心自己气吸不上来
患者
没什么力气和精力，心脏那边隐痛，像有石头压着
王涛医生
你的胸部CT都没有问题，也就是说，不存在肺部脓肿实变和炎症，你所说的咳嗽时，胸部会有不同的声音，像肺部有实变，肺部的其他疾病可能会引起这种不同的声音来，但是你的胸部CT已经把这些疾病给排除了，真正的器质性病变，基本可以排除掉
患者
嗯呢，感觉一天天精力不足
王涛医生
器质性病变不存在的话，就考虑是功能性的问题，心脏你也查了，也是没有什么问题，而且你这么年轻，是不是压力太大？
王涛医生
有没有睡眠不好？或者是一晚上都是在做梦
患者
心脏肺那些是十几天前查的
患者
睡眠还可以啊
患者
我就是想知道为啥会胸闷，很虚弱，没什么精力
王涛医生
最近有没有不顺心的事？或者压抑的事？你这个多考虑功能性胸闷。功能性胸闷经过短时间的休息、呼吸新鲜空气、放松心情、调节情绪等，就可很快得以恢复。对于这类功能性胸闷，不必过于紧张，也不必进行刻意治疗。 如果你的胸闷持续存在，查了心脏了也没问题，那就得继续查别的
患者
没有什么特别不顺心的事情啊...
患者
都好长时间胸闷了，半个多月了
患者
我自己时不时会用血氧仪夹一夹，都正常的
王涛医生
原因不多，一是心脏问题，二是呼吸系统问题，三是甲状腺问题，四是电解质问题，五是心情或者环境因素等。胸闷的原因不是很多
王涛医生
我看看你的检查结果来
患者
看哪个？
患者
CT，心电图
王涛医生
嗯，你最近的结果我都看看，拍过来吧
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
就这些
患者
图片因隐私问题无法显示
王涛医生
这都是两周以前的检查结果，当时的时候就有类似的症状了吗？
患者
是的
患者
和现在症状一样
患者
胸闷气短没什么精力，心口隐痛
王涛医生
结查结果正常的不能在正常了。稍等，我放大片子看看
王涛医生
我反复看了几遍，确定胸膜没有问题，你胃原先有胃炎，或者是胃部的其他不舒服吗？
患者
胃炎以前好像有，不严重的
患者
胃炎还是比较常见的
王涛医生
因为你的检查结果，这几项我都看了，确实是很正常，最近有没有反酸？现在可以有两种方案进行试验性治疗
患者
没有反酸
王涛医生
一是进行扩张冠脉血管治疗，二是服用胃舒颗粒，三九胃泰等胃药，这样试一下，看看有没有效？其实我觉得应该是效果不大，我的感觉是心理因素占了更大的部分，你是干什么工作的？工作很累吗？
患者
我做互联网产品经理，压力不是特别大吧，时常会感到烦，有什么焦虑。感觉没什么
患者
感觉睡不好或者累了就症状加重
患者
晚上比白天严重
患者
我没阳之前，和阳了之后工作，压力都差不多吧
王涛医生
有没有感觉突然出一身汗？有时又特别兴奋，而有时反而又比较低落，或者看到什么都不顺眼，特别想吵架
王涛医生
晚上睡不好啊！睡不好肯定会加重的，现在杨康短期后遗症就是比较明显，长期后遗症具体是什么现在还不得而知？
王涛医生
不得而知呢
患者
我是阳了一个多星期转阴之后，过了今天，发现胸闷的。胸闷前几天正好元旦，三天晚上1.00以后睡，还洗了澡。
患者
没感觉
患者
我有没有可能是心脏神经官能症
王涛医生
20号阳的，然后元旦睡觉很晚，而且还洗了澡，正好都在恢复期内，但是你是1月4号查的题，没有问题，我觉得还是没有什么问题，你平时喜欢干什么？比如说你喜欢看NBA，当你看NBA比赛的时候，你是不是会忽略了这些所有的不舒服？比如你喜欢听歌，在你听歌的过程中，是不是没有任何的不舒服？
王涛医生
心脏神经官能症，我没好意思说
王涛医生
我委婉的说这么多，其实我也是在考虑这个问题，但是我不想给你定义成这个问题
患者
专注做其他事情是时候，确实会忽略这些症状
王涛医生
那就证明没有器质性的病变，如果有器质性的病变，你转移注意力，他还是会让你感觉不舒服
患者
嗯
患者
但是一直不好，也很烦
王涛医生
干自己想干的事吧，把时间丰富起来，不要留下这些让你想不舒服的时间，你如果持续2到3天没有感觉不舒服，那你的自信心也就建立起来了
患者
问题是，我闲下来，平静的时候，耍手机的时候会不舒服呀
患者
有时候情绪波动，吃饭吃快了，或者听到看到什么不喜欢的东西，感觉也会加重症状
王涛医生
主要问题是你现在也不至于用镇静药物，这么年轻，这么优越，还是经理
王涛医生
还是实验性的排除其他可能因素，为自己建立自信。退而求其次才考虑用镇静药
患者
您阳了之后胸闷多久完全恢复的呢
王涛医生
我现在还咳嗽，还失眠。没有胸闷，我也是上个月20号左右阳的
王涛医生
没有心慌
王涛医生
有点乏力，爬三楼就会喘
患者
我也咳嗽
患者
是不是这病毒在心脏那里，所以才会不舒服呢
王涛医生
有时，偶尔我也烦气。开个会，在会场了老是咳嗽。但是想了想，身边那么多人都因为新冠故去了，我也就释怀了
王涛医生
病毒不会那么久的
王涛医生
我们这边很多老人都没了，有一个周，每天都在抢救，每天都会送老人走，也是有点怕了。很庆幸自己安好
患者
那现在为什么还会胸闷气短心慌呢
王涛医生
不好意思的说，你别介意，我觉得心理因素，大于身体不适
患者
嗯，我赞同。
患者
但是胸闷气短虚弱是真的。白天工作了会好点，下班累了在家就严重了，晚上容易心慌
王涛医生
怕累，心慌的时候测测心跳多少次？我看你心电图才不到70次，别用镇静药了，用点安神补脑的吧
王涛医生
安神补脑胶囊，健脑补肾丸都可以
患者
心慌的时候87以上吧
患者
心电图是静卧的时候做的，平静状态
王涛医生
看来是真的难受，精神因素可以让心率提升10次以上。用用药看看，有安神补脑作用，也是安慰剂
患者
这两种药，没什么禁忌吧？我在吃川贝母粉蒸梨，没影响吧
患者
我去药店都可以买到吧
王涛医生
吃一种就行，没什么禁忌，就是需要忌忌口，中药中成药都忌口，都是差不多的
患者
忌口哪些呢？
王涛医生
酒和辛辣的食物，然后是腥和冷，别的没其他了
以上为历史咨询记录
患者
好的谢谢您
患者
我试试，希望快点好
王涛医生
试试吧，恢复起来可能会快点点。总体来说没什么问题，就是这次新冠后遗症恢复起来太慢了
患者
嗯呢
王涛医生
尽量干自己喜欢的事，不要想自己难受的事。越在意越失意，是不是和你讲过青春痘的故事？一个人长了青春痘，如果不在意，他可能依然很自信，觉得自己很帅或者是很漂亮，但是，如果他持续关注这个青春痘，越看越难看，越看自己，越没法看
患者
好的，没讲过...我把注意力放到其他事情上面。不去管胸闷，好好休息
王涛医生
对的
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咨询时间: 2023-01-18
