张医生现在回来休息几天了去复查果...-真实医生回答-春雨医生

患者

张医生现在回来休息几天了去复查果然都正常了数值全都下降了这下是不是可以放心了（男，22岁）
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张新丽医生

等下我在外面吃饭，半小时后回家和你说哦

患者

好的医生

张新丽医生

现在是不是可以完全放心了

张新丽医生

我说了那么多那么劝你你都不信

患者

我这样的年轻人肌酐90是不是挺多的啊张姐姐

张新丽医生

嗯

张新丽医生

只要在正常范围内，联合几个肾病损伤的指标没有异常，不要乱造身体，定期复查尿常规和肾功能就好了

患者

真的年轻人90的很多吗张医生？

张新丽医生

你这几天饮食控制了吗

张新丽医生

少吃肉了？

患者

是的但是检查前没有怎么喝水查的时候很渴

张新丽医生

怪不得尿酸和肌酐都降下来了

患者

我朋友都是八十几九十

患者

感觉我这水平应该和他们差不多

张新丽医生

那你还担心什么呢

张新丽医生

非得给你诊断一个慢性肾脏病你就安心了？

患者

我就是看百度说年轻人肌酐90不正常

患者

但是华西医院的肌酐参考范围中间值就是88啊

张新丽医生

我们医院还有肌酐参考值133的呢

张新丽医生

有88的

张新丽医生

有97的

张新丽医生

你每次看的时候要看此次检测的参考范围

张新丽医生

他们用的试剂不一样检测范围就是不一样的

患者

我听专家说范围是医院根据自己的情况划分的有的医院划得松有的医院划得紧

张新丽医生

我问过检验科同事

张新丽医生

为什么参考范围不一样

张新丽医生

他们是这么解释的

患者

那么意思是不是只要在范围内都没事

张新丽医生

如果你的肌酐正常范围，但是尿常规结果有蛋白和潜血，或者胱抑素和微球蛋白升高，那也是有事的

张新丽医生

要联合一起判断

张新丽医生

你的这几个指标都是在正常范围之内，所以没事

患者

特别是胱抑素c最重要是吧因为它最敏感

张新丽医生

你不是说胱抑素不可信嘛

张新丽医生

😁😁😁

患者

医生为什么百度贴吧上面有人说肌酐偏高就说明肾脏已经很脆弱了

患者

看得我好害怕

张新丽医生

百度贴吧里面的是专业的肾病医生吗

张新丽医生

那你这两次聊天，觉得我可信不

患者

我觉得你可信百度贴吧上面为什么老是有人制造恐慌啊有人说健康的男性不管怎么都是七十多

张新丽医生

因为他们不是专业的

张新丽医生

你这么想，有的人身高长170，有的185，有的150

张新丽医生

有的人110斤，有的人130，有的人160，有的人200斤

张新丽医生

怎么可能肾脏肌酐数值是一样的呢

患者

医生我就是看贴吧看得好恐惧

患者

看得我都不相信医生了

张新丽医生

那你就不要看.

张新丽医生

他给你带来的是焦虑和不安

张新丽医生

为啥要让负面情绪影响你呢

张新丽医生

你可以看看有个公众号，叫肾上线，微信搜

张新丽医生

那个不错，科普

患者

是的看得我现在好焦虑本来医生都说没有问题了但是我又手贱看百度贴吧上面好多人都是九十几说得好吓人

张新丽医生

哈哈哈哈，手贱.

张新丽医生

你形容的

患者

医生您可以陪我好好聊聊这个吗我可以一直买因为我相信你我现在真的太焦虑了

张新丽医生

你一直买是在花冤枉钱啊

张新丽医生

现在经济这么不景气

张新丽医生

你平常不要过度关注这个肌酐，转移注意力啊

患者

医生我就是想问贴吧里面说的肌酐接近上限就说明肾脏已经很脆弱了这句话是不是胡说八道

张新丽医生

当然是说的太绝对了

张新丽医生

我们正常人一年做一次体检就够了

患者

他这说法是不是就是假的啊

患者

我好焦虑啊现在

张新丽医生

也不能说是假的，只能说这个说法太武断了

张新丽医生

判断肾脏不仅仅是一个肌酐

张新丽医生

也不仅仅是一次肌酐

患者

那我就是接近上限啊啊啊啊

张新丽医生

你虽然接近上限，但是你其他的损伤指标都是正常的啊

张新丽医生

然后你用接近上限来说明什么？

张新丽医生

说明你肾脏损伤了？

张新丽医生

那为什么更敏感的胱抑素正常呢？

张新丽医生

微量白蛋白正常呢？

张新丽医生

尿常规正常呢

患者

是不是肾有损伤胱抑素c就肯定是不正常的是吗

张新丽医生

对，早期损伤的敏感指标

张新丽医生

比肌酐准确

患者

那为什么网络上有的人也和我一样什么都是正常的他们在网上说得这么吓人特别是百度贴吧有的人就是肌酐稍微超了一点其余什么都是正常的但是他说得好吓人

张新丽医生

言论自由啊

张新丽医生

你没事多看看肾上线

张新丽医生

比你贴吧强多了

患者

我感觉这个肾上线都是对已经有肾病的人来说的啊

张新丽医生

会宣教纠正人的误区啊

张新丽医生

然后也教你如何保护好自己的肾脏

患者

是的医生我是不是完全不用管贴吧那些人的说法了感觉都是些骗子

张新丽医生

对啊

张新丽医生

他们又不是医生

张新丽医生

就像我查房，病人会说那个谁谁谁（病人）说不能吃这个不能吃那个

张新丽医生

我每次都问病人，那我们两个谁是医生

张新丽医生

我又不是私立医院的医生

张新丽医生

恐吓你一顿让你住院赚很多钱

张新丽医生

对你只能是尊重科学医学，实事求是的判断

患者

是的我之前就是被百度贴吧吓到了本来医生都说说了没事我就是被百度贴吧吓得不相信医生了我怕其实自己有问题医生不给我说毕竟也不是他的什么亲人

张新丽医生

这是基本的职业道德

张新丽医生

你要是有病我才会一点都不耽误的和你说

张新丽医生

22岁的小伙子要让赶紧查清楚疾病赶紧治疗啊

患者

张姐姐你真的好好这么仔细的和我讲其他医生都没有这个耐心我真的好感动

患者

我今天晚上查了百度后都没有心情和我爸妈说话

患者

这次体检报告我爸妈帮我拿的他们看都没有箭头很高兴

患者

我也就刚刚看了百度后感觉很难受

张新丽医生

你要看就看百度文库

张新丽医生

那上面都是正规医院的医生做的医学PPT

张新丽医生

不过烦人的一点是很多要收费

张新丽医生

我觉得肾上线对普通人够了，了解肾病的症状，知道如何保护肾脏，避免伤害肾脏的行为

患者

医生您分析分析为什么百度贴吧上面总是有人说的很吓人这对他们有什么好处吗

张新丽医生

不知道啊！引起大家的关注？

张新丽医生

你分析分析

患者

我觉得可能是有的人就是喜欢让别人害怕焦虑

张新丽医生

然后像你这样成功的满足了他们的需求感

患者

是的医生我还有一个问题

张新丽医生

好，回答完安心休息

患者

就是有一个医生说我肾小球滤过率算出来一百多会不会偏低了啊

张新丽医生

呃，你还要多少才算高

张新丽医生

我刚才套用ckdepi公式算出来是101

张新丽医生

正常人80-120，平均100

张新丽医生

小于六十就有问题了

张新丽医生

你去看看慢性肾脏病的诊断标准

患者

我觉得100对于我这样的年龄来说是不是有点偏低了哦哈哈哈我想129

患者

我想120就好了

张新丽医生

又不是钱

张新丽医生

越多越好

患者

我这样的年龄是不是也都差不多100多是吧

患者

它这个好像算出来还偏低

张新丽医生

这些都是估算肾小球滤过率