患者
您好，咨询一下。我今年五月因为恐艾自己服用了舒发泰和拉替拉韦艾滋病阻断药。吃了一个月就停了。服药期间出现了皮疹眩晕的副作用。停药后皮疹没了。但是眩晕还是没有好透，到现在三四个月了。就是感觉像喝醉酒的样子。走路走不了直线的样子。后来去医院化验了血常规，肝肾功能，尿常规，没啥问题。血压正常。八月份又去做了头颅ct，颈椎磁共振，颈动脉b超，报告如下。医生说颈椎有些小问题，但和眩晕可能没啥关系。后来我又去看了五官科，排除了耳石症。最近又有些出虚汗了，虚汗加眩晕。请问是不是当时药物的副作用，还是说其他原因引起的，比如神经性的，我吃过敏史郎，西比灵，没啥用，最近自己买了吃维生素b族的复合维生素和甲钴胺胶囊，好像也没啥改善，请问医生该怎么办？（男，32岁）
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马孝俊医生
请问以前有什么疾病吗？
马孝俊医生
一般在什么情况下会出现头晕，每次这种头晕的症状大概能有多长时间？
患者
没有啥疾病，只要站起来就有眩晕，坐着和躺着很舒服。
马孝俊医生
具体怎么晕.？
马孝俊医生
请问昏昏沉沉的晕，还是天旋地转的晕呢？
患者
是感觉前后左右晃悠，走路不稳。外面的事物不会转的。比如往前走，突然后转等会晕
马孝俊医生
请问平时生活能自理吗？
马孝俊医生
能正常走路工作吗
患者
平时生活觉得很不爽，比如走路就有点不爽
患者
自理当然能自理，但不爽啊
患者
影响工作状态
马孝俊医生
是您自己感觉走路不稳，但是朋友家人能看出来走路不稳吗
马孝俊医生
你说的不舒服的症状更多的是头晕晕乎乎、头脑不清醒吧
患者
别人看不出来，但是我自己能感到不稳
马孝俊医生
哦
患者
其实我头脑是清醒的，不然也可能能正常生活，但是确实有些昏沉沉
马孝俊医生
一天之中这种症状有什么波动吗？
马孝俊医生
什么时候症状会比较明显，什么时间症状会减轻一些，什么情况下症状会消失呢
患者
一天到晚都是这样。只要站着就有点晕乎乎的。站久了容易出冷汗
患者
其他症状没有
患者
从早到晚一直这样的
马孝俊医生
一天之中症状不会有差别吗？
患者
没有差别，只要站起来走路了，开始动了，就有眩晕感
患者
我在想几种可能
患者
一个是不是艾滋病药物对我的神经系统带来了永久性损害。二是会不会前庭神经收损
马孝俊医生
你平时容易紧张焦虑吗？
患者
我平时容易紧张的，不过一直如此，但是眩晕是吃了药以后才有的，我本来以为是副作用，停药就好了。但是没想到一直没好
马孝俊医生
考虑可能与焦虑紧张有关的
患者
那药物一般不会引起这么大的问题吧？
马孝俊医生
如果是药物副作用停药就会改善的，不会出现的现在
患者
会不会是神经炎？
马孝俊医生
不会持续到现在
患者
比如前庭神经炎症
马孝俊医生
前庭神经元是外周平衡器，可以自愈的
马孝俊医生
而且你的前庭功能检查是正常的
患者
我只是排除了耳石症
患者
医生让我躺下转头，我倒是不晕
马孝俊医生
耳石症、前庭神经元炎做前庭功能检查都会有异常
患者
哦。。好吧
马孝俊医生
你不是做过前庭功能检查吗？
患者
那我要么去五官科医院看看了
马孝俊医生
请问你为什么要吃药呢？
患者
我几年前做过
马孝俊医生
是有不洁性生活史吗？
患者
几年前做过前庭功能检查，是正常的。现在我怀疑前庭功能有问题而已。所以自己吃了敏史郎
患者
我是接吻，害怕感染艾滋，自己吃的药。后来也查过，没有感染。其实我后来知道，接吻根本不会感染艾滋
患者
我自己想太多了
患者
那有可能是焦虑引起了
马孝俊医生
接吻不会传染艾滋病的
马孝俊医生
你可能存在明显焦虑症状，所以导致您出现一系列不舒服的症状
马孝俊医生
而旁人就压根儿看不出来你走路不稳
患者
那要么您给我开个焦虑症的药方，我参考参考
马孝俊医生
请问您平时有没有阵发性心慌、紧张的症状呢
患者
有的。紧张会有
马孝俊医生
有时候会莫名的紧张吗
马孝俊医生
请问平时晚间躺到床上大约多长时间可以睡着呢？
马孝俊医生
平时有没有一遇到事情就爱胡思乱想，凡事喜欢往最坏处去想呢
患者
晚上睡觉很规律，每天十点睡觉，早上六点起床。但是我确实会遇到事情往坏地道想。紧张的话确实比较容易紧张
马孝俊医生
你可能存在明显焦虑的症状，从而出现不舒服的症状
马孝俊医生
请问您在门诊看病有没有医生给您说有焦虑呢？
患者
说过，医生说可以给我做个评测，但是我还是想先排除干净生理疾病。就没做
患者
因为评测表很主观，我也不是很信的
马孝俊医生
情绪量表有他评量表
患者
哦，好吧。那要么您给我开个方子？
患者
我参考参考
马孝俊医生
可口服抗焦虑药物黛力新，早晨饭后一片，中午饭后一片
马孝俊医生
有条件去医院查情绪量表、甲功五项
患者
甲状腺功能我今年五月份查过，正常的。五项
马孝俊医生
噢，那就不需要查了
马孝俊医生
心电图检查过吗？结果如何呢？
患者
心电图今年体检也查过了，正常的
马孝俊医生
那就好😊
马孝俊医生
建议平时把自己的生活安排的丰富一些，平时尽量多做些自己感兴趣的事情，把注意力和精力分散开来 ，缓解自己紧张焦虑的情绪，白天适当运动锻炼，这些症状会慢慢得到改善的。
患者
那药物的话是否吃一点
马孝俊医生
[自动回复]您好，现在比较忙，请您留言具体问题，稍后我会及时回复您的问题，请谅解。
马孝俊医生
建议口服黛力新
马孝俊医生
可到当地医院心理科找医生面诊看一下
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马孝俊医生
在医生的医嘱下服药，不要擅自停药或减量
患者
对了，再问下，像我这种眩晕出冷汗会不会是脑炎？
马孝俊医生
脑炎的表现是头痛、恶心呕吐、发热，甚至意识障碍，是颅内感染性疾病
马孝俊医生
你这肯定不是脑炎
马孝俊医生
脑炎是脑实质会有炎性病灶 在头颅CT或核磁共振检查会有表现的，而你的症状不是，核磁共振检查片子是正常的，一定不是脑炎
马孝俊医生
再别胡思乱想啦
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咨询时间: 2018-10-12
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